Fructose

Europe PMC · 2026-10-30 · Zarratea Herreros L, Castro Rebollo M, Dewolf L, Sanchón R, González-Martín-Moro J.

Résumé simplifié :

Ce rapport décrit le cas d'un homme de 44 ans, obèse mais non diabétique, qui suivait un régime à base de boissons substitutives de repas très riches en fructose liquide. Il a développé une perte de vision douloureuse dans un œil, liée à de graves lésions de la rétine causées par un manque d'irrigation sanguine. Les médecins ont aussi diagnostiqué une maladie du foie liée à l'excès de sucre. Son état s'est rapidement dégradé, entraînant une défaillance de plusieurs organes, et le patient est décédé cinq mois après le diagnostic. Ce cas suggère qu'une consommation excessive de fructose pourrait, chez certaines personnes, endommager les yeux.

Résumé reformulé :

Ce rapport de cas clinique rapporte une rétinopathie ischémique bilatérale sévère chez un patient obèse de 44 ans, non diabétique, ayant suivi un régime de substitution de repas à base de boissons très riches en fructose liquide. Il a consulté pour une perte de vision indolore évoluant depuis plusieurs semaines, et les examens ont révélé une atteinte ischémique grave de la rétine ainsi qu'une stéatohépatite non alcoolique (NASH). Les auteurs émettent l'hypothèse qu'une toxicité liée au fructose, via la production de radicaux libres (ROS) et de produits de glycation avancée (AGEs), aurait contribué à la fois aux lésions hépatiques et rétiniennes. L'état du patient s'est rapidement aggravé jusqu'à une défaillance multiviscérale, entraînant son décès cinq mois après le diagnostic ophtalmologique initial, malgré une prise en charge médicale. Ce cas isolé suggère qu'une consommation excessive de fructose pourrait, chez certains individus prédisposés, contribuer à des atteinte oculaires graves, bien qu'aucune relation de causalité formelle ne puisse être établie à partir d'un seul cas.

Europe PMC · 2026-10-15 · Schnedl WJ, Michaelis S, Schenk M, Enko D, Holasek SJ.

Résumé simplifié :

Cette étude a examiné des patients atteints de la thyroïdite d'Hashimoto (une maladie auto-immune de la thyroïde) qui souffraient aussi de troubles digestifs ressemblant au syndrome de l'intestin irritable. Les chercheurs ont recherché trois problèmes digestifs fréquents : la malabsorption du fructose, l'intolérance à l'histamine et l'intolérance au lactose. Résultat : beaucoup de patients présentaient une ou plusieurs de ces intolérances, souvent combinées entre elles. Cependant, la gravité de la maladie thyroïdienne n'était pas liée à la présence de ces intolérances. Cela suggère que ces troubles digestifs peuvent simplement coexister chez les patients Hashimoto, sans lien direct de cause à effet avec la thyroïde.

Résumé reformulé :

Cette étude rétrospective a inclus 221 patients atteints de thyroïdite d'Hashimoto, dont 171 présentaient des symptômes digestifs évoquant un syndrome de l'intestin irritable. Les chercheurs ont recherché, via des tests respiratoires à l'hydrogène et un dosage de la diamine oxydase, trois intolérances/malabsorptions alimentaires : au fructose, à l'histamine et au lactose. La malabsorption du fructose a été identifiée chez 22 patients, l'intolérance à l'histamine chez 40, et l'intolérance au lactose chez 42, avec de fréquents chevauchements entre ces trois troubles. Fait notable, aucune différence significative n'a été observée dans les taux de TSH ou d'anticorps anti-TPO entre les patients présentant ces intolérances et les autres, ni entre les patients symptomatiques et asymptomatiques. Les auteurs concluent que ces intolérances alimentaires, dont la malabsorption du fructose, peuvent coexister avec la thyroïdite d'Hashimoto chez les patients souffrant de troubles digestifs, sans que cela traduise un lien causal avec la sévérité de l'atteinte thyroïdienne.

Europe PMC · 2026-09-24 · Güleç B, Bilen AB, Baykal D.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 169 adultes obèses souffrant d'une maladie du foie liée au métabolisme (MASLD). Les chercheurs ont mesuré leur consommation de fructose, leur résistance à l'insuline et leur qualité de vie liée à la maladie du foie. Résultat : plus de fructose semblait au départ lié à un tour de taille plus important, mais ce lien disparaissait une fois pris en compte le total des calories consommées. Le fructose n'était pas associé à la résistance à l'insuline ni à la qualité de vie. En revanche, être un homme était lié à une meilleure qualité de vie, tandis que sauter le déjeuner et avoir une glycémie moins bien contrôlée étaient associés à une moins bonne qualité de vie.

Résumé reformulé :

Dans cette étude transversale menée auprès de 169 adultes obèses atteints de stéatose hépatique métabolique (MASLD), les chercheurs ont examiné les liens entre la consommation habituelle de fructose, la résistance à l'insuline (mesurée par le HOMA-IR) et la qualité de vie liée à la maladie du foie (LDQOL). Une corrélation modeste entre l'apport en fructose et le tour de taille a été observée, mais elle s'est révélée non significative après ajustement sur l'apport énergétique total. Aucune association n'a été retrouvée entre le fructose et la résistance à l'insuline ou la qualité de vie. Le modèle statistique final, expliquant environ 27,7 % de la variance de la qualité de vie, a identifié le sexe masculin comme associé à de meilleurs scores, tandis que le fait de sauter le déjeuner et un taux d'HbA1c plus élevé étaient liés à des scores plus faibles. Les auteurs soulignent que ces associations restent exploratoires et nécessitent une confirmation par des études prospectives, sans permettre de conclure que modifier ces facteurs améliorerait la qualité de vie.

Europe PMC · 2026-07-09 · Tremblay X, Piché ME, Brassard P, Ferland A, O'Connor S, Poirier P.

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Des chercheurs ont étudié dix hommes diabétiques de type 2 pour voir si le contenu d'un repas pris avant le sport influence l'inflammation dans le corps. Les participants ont fait de l'exercice modéré à cinq reprises, soit à jeun, soit après un repas contenant du sucre, du fructose, du gras ou de l'aspartame. Un marqueur d'inflammation dans le sang (la CRP) a été mesuré avant, pendant et après l'effort. Résultat : l'exercice en lui-même n'a pas modifié ce marqueur, quel que soit le repas. Mais le repas au fructose était associé à un taux de CRP plus élevé que le repas au sucre classique ou que le jeûne, ce qui suggère un possible effet inflammatoire propre au fructose chez ces personnes.

Résumé reformulé :

Cette étude croisée en simple aveugle a testé, chez dix hommes atteints de diabète de type 2 bien contrôlé, l'effet de la composition d'un repas pré-exercice sur la réponse inflammatoire à l'activité physique. Les participants ont réalisé cinq séances d'exercice modéré dans des conditions différentes : à jeun, ou deux heures après un repas standardisé enrichi soit en sucrose, en fructose, en graisses, soit en aspartame. Les niveaux de protéine C-réactive (CRP), marqueur d'inflammation, ont été mesurés à intervalles réguliers avant, pendant et après l'effort. Les résultats montrent que la CRP est restée stable durant l'exercice et la récupération, quelle que soit la condition testée, suggérant que la réponse inflammatoire à l'exercice n'est pas influencée par la composition du repas précédent. Cependant, les niveaux de CRP étaient significativement plus élevés dans la condition fructose comparée aux conditions sucrose et jeûne, ce qui pourrait indiquer un effet pro-inflammatoire spécifique lié à la consommation de fructose chez ces patients diabétiques, indépendamment de l'exercice.

Europe PMC · 2026-06-16 · Tourula E, Heikkinen ME, Regester A, Owen MG, Hess HW, Spence L, Mickleborough TD, Johnson BD, Gletsu-Miller N, Schlader ZJ.

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Des chercheurs ont testé si une boisson sportive contenant plus de fructose que de glucose pouvait fatiguer davantage les reins que sa version classique (fructose-glucose équilibré), chez des personnes travaillant 4 heures dans la chaleur avec effort physique. Douze adultes en bonne santé ont bu l'une ou l'autre boisson lors de deux sessions différentes. Résultat : la température corporelle, la perte de poids par la sueur et les marqueurs urinaires indiquant un stress rénal ont augmenté de façon similaire dans les deux cas. Autrement dit, boire une boisson sportive légèrement plus riche en fructose ne semble pas plus risqué pour les reins qu'une boisson classique, même en travaillant dans la chaleur.

Résumé reformulé :

Cette étude croisée, randomisée et en double aveugle, a comparé deux boissons sportives isocaloriques et équivalentes en électrolytes, différant seulement par leur ratio fructose/glucose (55/45 contre 50/50, cette dernière proche du profil du sucrose), chez 12 adultes sains soumis à une simulation de 4 heures de travail physique en conditions de chaleur. Les chercheurs ont mesuré le risque de lésion rénale aiguë via deux biomarqueurs urinaires (IGFBP7 et TIMP-2), ainsi que la température rectale et la variation de poids corporel. Bien que ces biomarqueurs urinaires aient augmenté significativement au cours de l'exposition à la chaleur dans les deux conditions, aucune différence significative n'a été observée entre la boisson plus riche en fructose et la boisson de référence, que ce soit pour la température corporelle, la déshydratation ou le stress rénal mesuré. Les auteurs concluent qu'une proportion modérément plus élevée de fructose dans une boisson sportive ne majore pas le risque rénal par rapport à une composition en sucres plus équilibrée, dans ce contexte spécifique de travail physique en chaleur.

Europe PMC · 2026-05-13 · Barney DE, Panik KN, Michalak J, Wilson MA, Carrigan CT, Murphy NE, Drummer DJ, Margolis LM.

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Cette étude a testé chez onze sportifs si boire un mélange de glucose et fructose pendant un effort de vélo permettait de mieux utiliser les glucides ingérés, comparé à du glucose seul. Les participants ont pédalé après avoir suivi soit un régime alimentaire normal, soit un régime en déficit énergétique. Résultat : le mélange glucose + fructose est mieux utilisé comme carburant par le corps que le glucose seul, que la personne soit en déficit énergétique ou non. Cependant, cela n'a pas empêché les performances physiques d'être moins bonnes en cas de déficit énergétique. Le fructose aide donc à mieux brûler les glucides ingérés, mais ne compense pas totalement les effets négatifs d'un manque d'énergie.

Résumé reformulé :

Cette étude croisée randomisée en double aveugle a comparé, chez onze participants, les effets de la consommation de glucose seul versus glucose + fructose (ratio 2:1) sur l'oxydation des substrats énergétiques pendant 80 minutes de cyclisme, après deux jours de régime en équilibre énergétique ou en déficit (50% des besoins). Grâce à la calorimétrie indirecte et à des traceurs isotopiques, les chercheurs ont montré que l'oxydation des glucides exogènes (issus de la boisson) était significativement plus élevée avec le mélange glucose + fructose qu'avec le glucose seul, indépendamment du statut énergétique. En revanche, l'oxydation des glucides endogènes ne différait pas entre les deux boissons. Le déficit énergétique réduisait globalement l'oxydation totale des glucides et augmentait celle des graisses, tout en diminuant le temps jusqu'à épuisement lors d'un test de performance. Ainsi, bien que le fructose ajouté améliore l'utilisation des glucides ingérés à l'effort, cela ne suffit pas à contrer la baisse de performance liée à un déficit énergétique.

Europe PMC · 2026-03-26 · Prendergast C, Barański K.

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Cette revue scientifique s'est penchée sur le lien possible entre la consommation de fructose (notamment via les boissons sucrées) et les maladies allergiques chez les enfants, comme l'asthme, l'eczéma ou la rhinite. En analysant 17 études, les chercheurs ont observé que les enfants buvant beaucoup de boissons sucrées avaient souvent plus de risques de souffrir d'asthme, parfois de façon marquée. Cependant, les résultats varient selon les études, certaines ne montrant aucun lien clair. Les auteurs concluent que le fructose pourrait jouer un rôle, mais qu'il faut encore des recherches plus solides pour confirmer cette hypothèse.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique a examiné les publications disponibles sur PubMed et Embase afin d'évaluer le lien entre les expositions alimentaires au fructose et les maladies atopiques pédiatriques (asthme, rhinite, eczéma, sensibilisation allergique). Sur 17 études incluses, plusieurs cohortes comme BRISA ou PIAMA rapportent des associations modérées entre consommation de boissons sucrées et risque d'asthme, tandis que des analyses transversales issues de NHANES ou de la National Children's Study montrent des associations plus fortes, avec un risque d'asthme multiplié par deux à cinq chez les plus gros consommateurs. En revanche, les grandes études basées sur ISAAC, utilisant des catégories alimentaires plus larges, ne retrouvent pas de lien significatif. Les auteurs soulignent que malgré cette hétérogénéité, la convergence entre mécanismes biologiques plausibles et signaux épidémiologiques suggère un rôle potentiel du fructose dans les maladies atopiques infantiles, tout en appelant à des études longitudinales plus rigoureuses avec des marqueurs biologiques précis pour confirmer un lien de causalité.

Europe PMC · 2026-01-08 · Huneault HE, Gillespie SE, Jarrell ZR, Bai S, Tovar AR, Sanchez-Torres C, Gonzalez-Ramirez LA, Chatman KC, Ziegler TR, Jones DP, Welsh JA, Vos MB.

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Cette étude a suivi 26 enfants et adolescents, dont certains avaient une maladie du foie liée au surpoids (MASLD). Chacun a bu, à deux occasions différentes, des boissons sucrées au fructose ou au glucose, avec des prises de sang régulières sur 24 heures. Les chercheurs ont mesuré des marqueurs du stress oxydatif dans le sang, liés au glutathion, une molécule protectrice de l'organisme. Résultat : après les boissons au fructose, les enfants malades du foie montraient un déséquilibre plus marqué de ces marqueurs, notamment la nuit, avec moins de glutathion protecteur. Cela suggère que le fructose pourrait aggraver le stress oxydatif chez ces enfants plus que le glucose.

Résumé reformulé :

Dans cet essai croisé randomisé et contrôlé, 26 enfants et adolescents âgés de 10 à 18 ans (12 avec une stéatose hépatique métabolique ou MASLD, 14 témoins) ont consommé des repas isocaloriques accompagnés soit de boissons au fructose, soit de boissons au glucose, à deux jours différents séparés par une période de wash-out. Des prélèvements sanguins toutes les deux heures pendant 24 heures ont permis de mesurer deux couples redox plasmatiques (glutathion/glutathion disulfure et cystéine/cystine), reflets du stress oxydatif. Les deux boissons ont entraîné des variations diurnes significatives de ces marqueurs. Cependant, seule la boisson au fructose a provoqué une oxydation plus marquée du couple glutathion chez les enfants atteints de MASLD comparés aux témoins, avec une baisse du glutathion en particulier durant la nuit. La tendance était similaire pour le second couple redox, sans atteindre la significativité statistique. Ces résultats suggèrent que le fructose, davantage que le glucose, pourrait favoriser un déséquilibre oxydatif chez les enfants souffrant déjà d'une atteinte hépatique métabolique, ouvrant des pistes vers une réduction de la consommation de fructose et un soutien du système antioxydant comme approches thérapeutiques potentielles.

Europe PMC · 2025-11-26 · Yu ZZ, Varahala S, Lim SLC, Marenah MC, Wattacheril J.

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Cette étude a cherché dans la littérature scientifique toutes les recherches sur les effets du sirop de maïs riche en fructose (un édulcorant très présent dans l'alimentation industrielle) sur le foie et la régulation du sucre dans le sang chez l'humain. Sur plus de 23 000 articles examinés, une seule étude répondait à des critères scientifiques suffisamment rigoureux. Cette unique étude, menée en 2022, montrait un effet dose-dépendant du sirop de fructose sur l'accumulation de graisse dans le foie et la sensibilité à l'insuline chez des adultes en bonne santé. Les auteurs concluent qu'il existe un manque criant de recherches solides sur ce sujet, malgré la présence massive de cet ingrédient dans notre alimentation actuelle.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique visait à évaluer les preuves scientifiques reliant la consommation de sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) à des atteintes hépatiques et des troubles du métabolisme du glucose, dans le contexte de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD/MASLD). Après un criblage rigoureux de plus de 23 000 publications, les chercheurs n'ont identifié qu'une seule étude répondant à leurs critères stricts d'inclusion : un essai d'intervention diététique non randomisé, publié par Sigala et al. en 2022, examinant chez des adultes sains la relation dose-effet entre la consommation de HFCS et l'accumulation de lipides hépatiques ainsi que la sensibilité à l'insuline. Les auteurs soulignent que cette rareté de données de qualité contraste fortement avec l'omniprésence du HFCS dans l'alimentation moderne, et appellent à des études futures de plus longue durée, comparant le HFCS à d'autres sucres, et menées sur des populations plus diversifiées.

Europe PMC · 2025-11-11 · Guntari P, Junaida A, Eny P, Pichamon N, Wiroj J, Suwimol S.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble les résultats de plusieurs essais cliniques pour comprendre comment différents sucres (fructose seul, mélanges glucose-fructose comme le sirop de glucose-fructose, miel, sucre de table) affectent le corps à court terme. Les chercheurs ont observé que les mélanges glucose-fructose augmentent la glycémie et l'insuline après consommation. Le fructose seul fait surtout monter l'acide urique dans le sang. Combinés, fructose et sucre de table augmentent aussi le cholestérol total. En revanche, peu d'effets ont été observés sur d'autres marqueurs comme les triglycérides. Ces résultats suggèrent qu'une consommation régulière de ces sucres pourrait avoir des conséquences sur la santé cardiométabolique, mais des études à long terme restent nécessaires pour le confirmer.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse a compilé 17 jeux de données issus de sept essais cliniques pour évaluer les effets de divers sucres contenant du fructose (fructose pur, mélanges glucose-fructose, miel, sucrose) sur plusieurs marqueurs métaboliques chez l'adulte. Les résultats montrent que les mélanges glucose-fructose, proches du sirop de glucose-fructose utilisé industriellement, augmentent significativement la glycémie à jeun et l'insuline sérique, contrairement au fructose seul, au miel ou au sucrose pris isolément. L'association fructose-sucrose entraîne une hausse du cholestérol total, tandis que le fructose seul est fortement lié à une élévation de l'acide urique, en particulier lorsqu'il provient de sirop de maïs à haute teneur en fructose. Aucun effet significatif n'a été détecté sur le LDL, le VLDL ou d'autres paramètres métaboliques combinés. Les auteurs concluent que si les effets métaboliques aigus restent limités dans ces essais de courte durée (de 7 heures à 49 jours), une consommation régulière de ces sucres ajoutés pourrait néanmoins représenter un facteur de risque cardiométabolique, justifiant des recherches à plus long terme.

Europe PMC · 2025-11-01 · van Oeteren MAJ, de Groot DM, Buziau AM, Scheijen JLJM, van de Waarenburg MPH, Kroon AA, Eussen SJPM, Dagnelie PC, van Greevenbroek MMJ, Houben AJHM, Meex SJR, Schalkwijk CG, Brouwers MCGJ.

Résumé simplifié :

Cette étude s'est demandé si la façon dont on consomme du fructose (sucre naturel des fruits) change ses effets sur la tension artérielle. Les chercheurs ont comparé plusieurs sources : fruits entiers, compote, jus de pomme et fructose pur dissous dans l'eau, toutes contenant la même quantité de sucre. Résultat : le fructose pur fait monter davantage le taux de sucre dans le sang et augmente un peu plus la tension artérielle que lorsqu'il est consommé via une pomme, une compote ou du jus. Par ailleurs, dans une grande étude de population, seules les boissons sucrées (pas les fruits ni les jus de fruits) étaient liées à une tension artérielle plus élevée et à un risque accru d'hypertension.

Résumé reformulé :

Cette recherche explore comment la matrice alimentaire (c'est-à-dire la structure physique d'un aliment) influence les effets du fructose sur la santé cardiovasculaire, malgré des quantités identiques de sucre. D'une part, une analyse de cohorte (l'étude Maastricht, plus de 5 000 participants) montre que seul le fructose provenant des boissons sucrées, et non celui des fruits ou des jus de fruits, est associé à une pression artérielle ambulatoire et de bureau plus élevée, ainsi qu'à un risque accru d'hypertension. D'autre part, un essai croisé randomisé chez 21 volontaires sains a comparé 20g de fructose consommés sous forme de pomme entière, de compote, de jus de pomme ou de fructose pur dissous dans l'eau. Le fructose pur a entraîné les plus fortes hausses de fructose sanguin et une augmentation plus marquée de la pression systolique (+1,8 mmHg) comparé aux autres matrices. Ces résultats suggèrent que la structure de l'aliment, indépendamment de sa teneur calorique en fructose, module la réponse physiologique, ce qui pourrait expliquer les effets différents observés entre fruits et boissons sucrées sur la santé cardiométabolique.

Europe PMC · 2025-10-08 · Zhang M, Peng Y, Zhang J, Du B, Wang M, Chen S, Ding H, Wei M, Zhu C, Geng W, Lin D, Tang S, Huang Y, Lu C, Li X.

Résumé simplifié :

Cette étude américaine a analysé les données de plus de 10 000 adultes pour voir si la consommation de fructose (sucre présent notamment dans le sirop de glucose-fructose utilisé pour sucrer boissons et aliments) est liée au taux d'homocystéine, une substance sanguine associée aux maladies cardiovasculaires. Les résultats montrent que les personnes consommant davantage de boissons et aliments sucrés contenant du fructose, comme les sodas non light ou les boissons à base de sirop de glucose-fructose, ont tendance à avoir un taux d'homocystéine plus élevé. Ce taux d'homocystéine expliquerait en partie le lien entre consommation de fructose ajouté et risque accru de maladies cardiovasculaires et d'hypertension.

Résumé reformulé :

Cette analyse transversale des données de l'enquête américaine NHANES (2003-2006) a examiné la relation entre l'apport en fructose provenant de diverses sources alimentaires et les concentrations sanguines d'homocystéine (Hcy), un facteur de risque cardiovasculaire reconnu. Après ajustement pour les facteurs de confusion, l'ensemble des boissons et aliments contenant des sucres ajoutés riches en fructose, dont ceux sucrés au sirop de glucose-fructose, était associé à une probabilité accrue d'homocystéine élevée (odds ratio 1,23). Les analyses par spline cubique ont révélé des relations non linéaires selon les sources, notamment en forme de J pour les sodas non light, le café/thé sucré ou les jus. Surtout, les chercheurs ont montré que l'homocystéine jouait un rôle médiateur statistique dans le lien entre certaines sources de fructose, en particulier les boissons sucrées au sirop de glucose-fructose, et le risque de maladies cardiovasculaires ainsi que d'hypertension. Ces résultats, de nature observationnelle, suggèrent un mécanisme biologique possible mais ne permettent pas d'établir une relation de causalité directe.

Europe PMC · 2022-09-26 · Qi X, Chiavaroli L, Lee D, Ayoub-Charette S, Khan TA, Au-Yeung F, Ahmed A, Cheung A, Liu Q, Blanco Mejia S, Choo VL, de Souza RJ, Wolever TMS, Leiter LA, Kendall CWC, Jenkins DJA, Sievenpiper JL.

Résumé simplifié :

Cette étude a rassemblé les résultats de 64 essais cliniques pour voir si les sucres à base de fructose (comme ceux des boissons sucrées, jus de fruits, fruits secs ou desserts) augmentent l'inflammation dans le corps. Les chercheurs ont comparé 12 types d'aliments sucrés, dont les fruits secs et les mélanges de fruits. Résultat global : ce n'est pas le sucre en lui-même qui compte, mais la source alimentaire. Les boissons sucrées associées à d'autres sucres augmentent un marqueur d'inflammation (la CRP), alors que les fruits entiers, le jus de fruit à 100%, le lait de soja sucré ou le chocolat noir semblent plutôt la diminuer légèrement, selon le contexte calorique.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse a compilé 64 essais contrôlés (91 comparaisons, plus de 4000 participants) afin d'évaluer l'impact de 12 sources alimentaires de sucres fructosés — dont les fruits secs et les mélanges de fruits — sur des marqueurs inflammatoires comme la CRP, le TNF-α et l'IL-6, selon quatre types de contrôle énergétique (substitution, ajout, soustraction, ad libitum). Globalement, le sucre total n'a modifié la CRP que dans les essais avec ajout calorique, sans effet net dans les autres configurations. Toutefois, la source alimentaire influençait clairement les résultats : les sources mixtes incluant des boissons sucrées augmentaient la CRP, tandis que le jus de fruit à 100 %, le lait de soja sucré, les fruits entiers et le chocolat noir montraient des effets plutôt bénéfiques ou neutres selon le contexte énergétique. Le niveau de preuve reste globalement modéré à faible, ce qui appelle à la prudence dans l'interprétation de ces résultats.