Perche du Nil

Europe PMC · 2016-10-19 · Neagoe VI, Zytoun S, Neuhaus HJ.

Résumé simplifié :

Des médecins décrivent le cas d'un homme de 79 ans dont la prothèse de genou, posée 17 ans plus tôt, s'est infectée par une bactérie appelée Lactococcus garvieae, habituellement retrouvée chez les poissons. Les médecins n'ont pas pu identifier avec certitude l'origine de cette infection, mais ils soulignent que le patient mangeait de la perche du Nil tous les mois, ce qui pourrait expliquer la contamination par voie alimentaire. Grâce à des soins locaux répétés et des antibiotiques adaptés, l'infection a pu être guérie sans retirer la prothèse. Ce cas rappelle qu'une consommation régulière de poisson pourrait, rarement, être associée à ce type d'infection chez des personnes fragiles.

Résumé reformulé :

Ce rapport de cas clinique décrit une infection tardive d'une prothèse totale de genou chez un homme de 79 ans présentant plusieurs comorbidités, causée par Lactococcus garvieae, une bactérie Gram positive généralement associée aux poissons et connue pour provoquer, chez l'humain, des ostéomyélites lombaires, des abcès hépatiques ou des endocardites. Aucune source d'infection n'a pu être formellement établie, mais les auteurs évoquent comme hypothèse une contamination alimentaire, le patient consommant de la perche du Nil (Lates niloticus) environ toutes les quatre semaines. Un traitement combinant débridements chirurgicaux répétés, thérapie par pression négative (VAC) et antibiothérapie ciblée a permis de traiter l'infection sans recourir au remplacement de la prothèse. Les auteurs soulignent qu'il s'agit d'un lien suspecté et non démontré entre consommation de poisson et infection prothétique, mais que ce cas illustre un risque rare à considérer chez des patients porteurs de prothèses articulaires, notamment en présence de comorbidités.