Recharge glucidique avant une opération

Europe PMC · 2026-10-23 · Basu AK, Kumar T, Aafreen S, Lakra L, Priye S.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée (50g de glucides) deux heures avant une opération par laparoscopie pouvait aider à mieux récupérer après la chirurgie. 72 patients ont été répartis en deux groupes : l'un buvait cette boisson, l'autre de l'eau. Les résultats montrent que les patients ayant bu la boisson sucrée avaient moins besoin de médicaments contre la douleur, moins de nausées et vomissements après l'opération, et se levaient plus facilement. Leur taux de sucre dans le sang est resté stable, sans complication. Cette pratique semble donc sûre et bénéfique pour améliorer le confort après une opération.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé a comparé deux groupes de 36 patients opérés par laparoscopie : l'un recevant une boisson glucidique (50g dans 300ml) deux heures avant l'intervention, l'autre de l'eau simple. La motilité gastrique postopératoire, évaluée par échographie, était meilleure chez les patients ayant reçu la boisson glucidique mais sans différence significative. En revanche, le besoin de recourir à une analgésie de secours était significativement moindre dans ce groupe (9 patients contre 19, p<0,05), de même que les nausées et vomissements postopératoires à 48h (p=0,04). La reprise de la marche était également améliorée, et la glycémie est restée stable dans les deux groupes sans complication. Ces résultats suggèrent que la charge glucidique préopératoire pourrait être une pratique sûre et bénéfique pour la récupération chirurgicale chez les patients non diabétiques.

Europe PMC · 2026-09-17 · Ng KT, Chia TH, Heng ES, Zainal Abidin MFB.

Résumé simplifié :

Avant une opération, on fait parfois boire aux patients une boisson sucrée (charge glucidique) au lieu de les faire jeûner totalement. Cette étude a rassemblé 98 essais cliniques sur près de 9 800 patients pour voir si cette pratique aide. Résultats : elle réduit un peu les nausées et vomissements après l'opération, la faim et la soif avant l'intervention, la douleur post-opératoire, et la durée du séjour à l'hôpital. Elle améliore aussi le taux de sucre dans le sang et la résistance à l'insuline après la chirurgie. Cependant, ces bénéfices restent incertains car les preuves scientifiques sont de qualité modeste et les effets mesurés sont parfois faibles.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse a compilé 98 essais contrôlés randomisés (9 824 patients) comparant une charge glucidique orale pré-opératoire au jeûne classique ou à un placebo, dans le cadre des protocoles de récupération améliorée après chirurgie. Les résultats montrent une réduction des nausées et vomissements post-opératoires (risque relatif 0,74), bien que ce résultat ne soit pas confirmé dans l'analyse restreinte aux études à faible risque de biais. La charge glucidique diminue également la faim et la soif pré-opératoires, la glycémie et la résistance à l'insuline post-opératoires, la douleur post-opératoire, ainsi que la durée d'hospitalisation. Toutefois, les auteurs soulignent une hétérogénéité importante entre les études, un possible biais de publication, et un niveau de certitude des preuves globalement faible. Les tailles d'effet pour la douleur et la durée de séjour sont par ailleurs jugées modestes et d'intérêt clinique incertain, incitant à la prudence dans l'interprétation de ces résultats.

Europe PMC · 2026-09-10 · Liu S, Bai Y, Yang X, Wang L, Li H, Song G, Hu R, Wu T, Tan X, Wu Q, Zhang H, Chen C.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée avant une césarienne (plutôt que de jeûner) pouvait aider les femmes enceintes, y compris celles ayant un diabète gestationnel. Résultat : cette boisson a réduit la soif, la faim et l'anxiété avant l'opération, sans provoquer de problèmes de glycémie, d'inflammation ou de complications pour la mère ou le bébé. Les chercheurs ont aussi observé, grâce à une analyse fine du métabolisme, que les femmes diabétiques et non diabétiques réagissaient de façon un peu différente à cette boisson, mais sans conséquence négative sur leur santé ni celle de leur enfant.

Résumé reformulé :

Cette étude a comparé des femmes enceintes normoglycémiques et atteintes de diabète gestationnel (DG), recevant soit une charge glucidique avant une césarienne, soit restant à jeun selon les pratiques classiques. Les chercheurs ont mesuré le confort maternel (soif, faim, anxiété), des paramètres glycémiques, des marqueurs inflammatoires, ainsi que des données métabolomiques et néonatales. La charge glucidique a significativement amélioré le confort des patientes dans les deux groupes, sans différence notable entre femmes DG et non-DG sur les plans glycémique, inflammatoire ou des issues maternelles et néonatales. L'analyse métabolomique a toutefois révélé des profils de réponse métabolique partiellement distincts entre les deux groupes une heure avant l'intervention, suggérant des mécanismes physiologiques légèrement différents malgré une sécurité clinique comparable.

Europe PMC · 2026-08-11 · Jovanovic K, Novovic M, Trailovic R, Jovanovic N, Dabovic L, Radovanovic N, Dragas M, Koncar I, Cvetkovic S.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée (charge glucidique) avant une opération de l'aorte abdominale aide à mieux récupérer. 40 patients ont été répartis en deux groupes : l'un buvait cette boisson la veille et quelques heures avant l'opération, l'autre jeûnait normalement. Résultat : le groupe ayant bu la boisson avait, le lendemain de l'opération, une meilleure gestion du sucre dans le sang (moins de résistance à l'insuline) et se sentait moins fatigué, moins douloureux et moins affamé que le groupe à jeun. Cette stratégie semble donc sûre et bénéfique, mais d'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé contrôlé (analyse secondaire) a évalué l'effet d'une charge glucidique orale préopératoire (800 mL la veille et 400 mL deux heures avant l'anesthésie) comparée à un jeûne standard, chez 40 patients opérés d'un anévrisme de l'aorte abdominale par voie ouverte. Les chercheurs ont mesuré la glycémie, l'insulinémie et des indices de résistance/sensibilité à l'insuline à quatre moments périopératoires, ainsi que le bien-être subjectif (faim, douleur, fatigue, anxiété) via des échelles visuelles. Le premier jour postopératoire, le groupe ayant reçu la charge glucidique présentait une insulinémie et une résistance à l'insuline significativement plus faibles, et une meilleure sensibilité à l'insuline que le groupe témoin. Ces patients rapportaient également moins de faim, de douleur et de fatigue. Les auteurs concluent que cette stratégie nutritionnelle semble sûre et bénéfique pour le contrôle glycémique initial et le confort du patient, tout en soulignant la nécessité d'études complémentaires pour confirmer ces résultats préliminaires en chirurgie vasculaire majeure.

Europe PMC · 2026-04-30 · Cotoia A, Palladino T, Discenza A, Potenza AM, Salatto P, Montrano L, Basta A, Vaira P, Cinnella G.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé, chez 34 femmes devant subir une césarienne programmée, l'effet de boire une boisson à base de maltodextrine (un sucre complexe) deux heures avant l'opération, comparée à de l'eau claire. Les chercheurs ont mesuré la glycémie et la tension artérielle avant, pendant et après l'intervention, ainsi que la santé des nouveau-nés. Les femmes ayant bu la maltodextrine avaient une glycémie plus stable après l'opération, et leur tension artérielle variait moins que celles ayant bu de l'eau. Aucune différence n'a été observée chez les bébés. Les auteurs concluent que boire cette boisson avant l'opération est sans danger et pourrait aider le corps à mieux gérer le stress de la chirurgie.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé a comparé, chez 34 patientes programmées pour une césarienne élective, l'administration orale de 200 ml de maltodextrine deux heures avant l'intervention à celle de 200 ml d'eau claire. Les chercheurs ont suivi la glycémie péri- et post-opératoire, ainsi que des paramètres hémodynamiques maternels (pression artérielle moyenne, index cardiaque, variation du volume d'éjection) via le système ClearSight, en plus de critères néonataux (score d'Apgar, gaz du sang). Les résultats montrent une glycémie postopératoire significativement différente entre les deux groupes, avec une meilleure stabilité dans le groupe maltodextrine, alors que le groupe eau présentait des variations plus marquées de pression artérielle, d'index cardiaque et de variabilité du volume d'éjection entre les phases peropératoire et postopératoire. Aucune différence significative n'a été constatée sur les paramètres néonataux. Les auteurs concluent que la charge glucidique préopératoire par maltodextrine est sûre et pourrait atténuer la réponse au stress chirurgical, sans effet négatif sur la mère ou le nouveau-né, bien que la taille de l'échantillon reste modeste.

Europe PMC · 2026-04-18 · Nikitaras A, Pramateftakis MG, Perivoliotis K, Tsoti SM, Christodoulou P, Ioannidis O, Tzovaras G.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble 13 essais cliniques (996 patients) pour savoir si boire une boisson riche en glucides avant une opération du côlon aide à mieux récupérer. Résultat : cela ne réduit pas significativement le nombre total de complications ni la mortalité. Mais certains bénéfices apparaissent : moins d'infections respiratoires, un retour plus rapide du transit intestinal, une sortie d'hôpital plus précoce et une reprise de la marche plus rapide. Les auteurs restent prudents car les essais inclus sont assez différents les uns des autres, et appellent à de nouvelles études pour confirmer ces résultats.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse d'essais randomisés (13 études, 996 patients) évalue l'effet de la recharge glucidique préopératoire avant une chirurgie colorectale programmée, comparée à l'eau ou au jeûne nocturne classique. Le critère principal, le taux global de complications postopératoires, n'était pas significativement différent entre les groupes, et les analyses de sensibilité suggèrent une robustesse limitée de ce résultat. En revanche, des critères secondaires montrent des tendances favorables : moins d'infections respiratoires (OR 0,35), un premier gaz et une première selle plus précoces, une durée de séjour hospitalier réduite et une mobilisation plus rapide. Ces résultats positifs doivent cependant être interprétés avec prudence en raison de l'hétérogénéité des protocoles et des parcours de soins périopératoires entre les essais. Les auteurs recommandent des essais multicentriques de meilleure qualité, intégrés aux protocoles ERAS actuels, pour confirmer ces effets.

Europe PMC · 2026-04-15 · Nur RF, Synthana MR, Kurnia Y, Rudiarto KM, Alicia RJ, Kurniawaty J, Pratomo BY, Deviatika FE.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée à base de maltodextrine avant une opération du cœur pouvait limiter la résistance à l'insuline provoquée par la chirurgie. Cinquante patients ont reçu soit cette boisson glucidique, soit de l'eau, deux heures avant leur intervention. Les chercheurs ont mesuré le sucre et l'insuline dans le sang avant et après l'opération. Résultat : la boisson n'a pas réduit significativement la résistance à l'insuline ni le taux de sucre sanguin par rapport à l'eau. Cependant, elle semble avoir légèrement stabilisé la réponse de l'insuline, qui augmentait moins brutalement que dans le groupe ayant bu de l'eau.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé mené en Indonésie a évalué l'intérêt d'une boisson glucidique à base de maltodextrine (400 mL à 12,5 %) prise deux heures avant une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, afin de limiter la résistance à l'insuline induite par ce type d'intervention. Cinquante adultes ont été répartis entre ce groupe « charge glucidique » et un groupe témoin recevant seulement de l'eau. La glycémie et l'indice HOMA-IR, mesurés à plusieurs temps opératoires, n'ont pas différé significativement entre les deux groupes. En revanche, l'insulinémie était plus élevée après l'induction anesthésique dans le groupe ayant reçu la boisson glucidique, et son évolution y restait plus stable dans le temps, contrairement au groupe eau où elle augmentait progressivement. Les auteurs concluent que cette charge glucidique préopératoire ne suffit pas à contrer l'ampleur de la résistance à l'insuline liée à la circulation extracorporelle, mais pourrait contribuer à une réponse métabolique légèrement plus régulière.

Europe PMC · 2026-04-15 · Lozano JDM, Tuta-Quintero E, Bonilla Llanos MC, Valencia MC, Solano F, Cruz A, Bonilla N, Ríos Barbosa F.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble les recherches existantes sur l'effet de boire une boisson sucrée (recharge glucidique) avant une opération chez les personnes âgées, pour voir si cela réduit la confusion mentale (délirium) ou les troubles de mémoire après la chirurgie. Les chercheurs ont trouvé seulement 8 études sur ce sujet, et parmi elles, seulement 4 mesuraient vraiment l'effet sur le cerveau après l'opération. Les résultats suggèrent que cette pratique pourrait aider à réduire l'inflammation et la résistance à l'insuline liées à ces problèmes cognitifs, mais les preuves sont encore trop peu nombreuses et variées pour être certaines. Plus d'études sont nécessaires.

Résumé reformulé :

Cette revue de portée examine les études évaluant l'impact des protocoles de jeûne préopératoire modifiés et de la recharge glucidique orale (dans le cadre des protocoles ERAS) sur le délirium postopératoire et le déclin cognitif chez les personnes âgées subissant une chirurgie non cardiaque élective. Sur huit publications incluses (essais randomisés, cohortes et études transversales), seules quatre évaluaient directement des critères neurocognitifs, via des échelles comme la Confusion Assessment Method ou le Mini-Mental State Examination. Les autres études portaient sur des marqueurs métaboliques ou inflammatoires sans mesurer la cognition. Les auteurs concluent que les protocoles de jeûne et la recharge glucidique pourraient moduler les réponses métaboliques et inflammatoires associées au risque cognitif postopératoire, mais les preuves actuelles restent limitées, hétérogènes et de nature exploratoire, nécessitant des essais mieux conçus spécifiquement axés sur les résultats neurocognitifs en population gériatrique chirurgicale.

Europe PMC · 2026-03-31 · Yoon S, Kim T, Cho YJ, Lee HJ, Kwon W, Park JS, Jang JY.

Résumé simplifié :

Cette étude a observé 625 patients opérés du pancréas (duodénopancréatectomie), répartis selon qu'ils avaient reçu ou non une boisson sucrée riche en glucides avant l'opération (0g, 25g ou 50g). Les chercheurs ont mesuré leur taux de sucre dans le sang pendant et après l'opération. Résultat : les patients ayant reçu 50g de glucides avant l'intervention avaient une glycémie mieux contrôlée pendant l'opération et dans les 12 heures suivantes, comparé aux deux autres groupes. Cela suggère que boire une boisson glucidique avant une chirurgie du pancréas pourrait aider à stabiliser le sucre dans le sang, mais d'autres études sont nécessaires pour le confirmer.

Résumé reformulé :

Cette étude rétrospective monocentrique a analysé 625 patients opérés d'une duodénopancréatectomie céphalique entre 2022 et 2025, répartis en trois groupes selon la dose de recharge glucidique préopératoire reçue (aucune, 25g ou 50g). L'objectif était d'évaluer l'effet de cette pratique sur le contrôle glycémique peropératoire, mesuré par la moyenne pondérée dans le temps de la glycémie. Les résultats montrent que le groupe ayant reçu 50g de glucides présentait une glycémie peropératoire significativement plus basse que les deux autres groupes, ainsi qu'une meilleure glycémie moyenne durant les 12 premières heures postopératoires et une moindre variation de l'HbA1c. En revanche, la résistance à l'insuline n'a pas différé entre les groupes. Les auteurs concluent à une association entre la recharge glucidique préopératoire et une amélioration du contrôle glycémique périopératoire, tout en soulignant la nécessité d'études prospectives pour confirmer ce lien, le caractère rétrospectif de l'étude limitant les conclusions causales.

Europe PMC · 2026-03-24 · Yan Z, Xu Y, Dai R, Wei J.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble les résultats de 14 essais cliniques menés sur 1428 enfants pour savoir si boire une boisson sucrée avant une opération (plutôt que de jeûner) apporte des bénéfices. Les résultats montrent que cette recharge glucidique aide les enfants à être plus calmes et coopératifs avant l'anesthésie, réduit les nausées et vomissements après l'opération, et stabilise certains marqueurs métaboliques comme l'insuline. Cependant, le type de boisson utilisé compte : les boissons sucrées classiques peuvent faire monter la glycémie, alors que des boissons plus complexes semblent plus sûres sur ce plan.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse de 14 essais contrôlés randomisés, incluant 1428 patients pédiatriques (≤18 ans), évalue l'efficacité et la sécurité de la recharge glucidique préopératoire comparée au jeûne ou à un placebo. Les résultats indiquent que cette pratique améliore la coopération lors de l'induction anesthésique (moins d'anxiété, meilleure sédation), stabilise le profil métabolique postopératoire (notamment via les solutions glucidiques composées, qui réduisent l'insuline et la résistance à l'insuline), et diminue significativement l'incidence des nausées et vomissements postopératoires, en particulier les formes modérées à sévères. Toutefois, les auteurs notent que les solutions glucidiques standards peuvent augmenter la glycémie postopératoire, tandis que les solutions composées présentent un profil métabolique plus favorable, ce qui doit être pris en compte dans la pratique clinique.

Europe PMC · 2026-03-24 · Hussein NEA, Ahmed AHA, Alenezi N, AlTamimi K, Al-Rashidi M, Alghamdi D, Alghamdi AIM, Ahmed H, Bahlol EA, Alabbasi JM.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble 10 essais cliniques pour voir si boire une boisson sucrée avant une opération orthopédique (au lieu de jeûner) aide à mieux récupérer. Résultat : les patients qui ont bu cette boisson ont eu moins soif après l'opération et sont restés un peu moins longtemps à l'hôpital. Par contre, il n'y a pas de différence claire sur les nausées, les vomissements ou la douleur, sauf peut-être avec certains types d'anesthésie. Les auteurs jugent la méthode sûre, mais estiment qu'il faut encore plus d'études pour confirmer ces bénéfices.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse de 10 essais randomisés compare la charge glucidique orale préopératoire au jeûne classique avant une chirurgie orthopédique, dans le cadre des protocoles de récupération améliorée après chirurgie (ERAS). Les résultats montrent une réduction significative de la soif postopératoire (3 études, n=190) et une diminution modeste de la durée d'hospitalisation (6 études, n=472, -0,36 jour). En revanche, aucun effet significatif n'a été observé sur les nausées ou vomissements postopératoires (4 études chacun, n=268). Concernant la douleur, la réduction globale n'était pas statistiquement significative, sauf dans le sous-groupe utilisant une anesthésie rachidienne. Les auteurs soulignent une hétérogénéité modérée à substantielle entre les études, limitant le niveau de certitude des conclusions, et appellent à des essais multicentriques supplémentaires, notamment chez les populations à risque élevé.

Europe PMC · 2026-01-26 · Erbek S, Birbiçer H, Özdemir L, Sagün A, Azizoğlu M.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si donner une boisson sucrée (riche en glucides) 3 heures avant une opération aidait les enfants à mieux garder leur température corporelle pendant la chirurgie. 40 enfants ont été séparés en deux groupes : l'un a bu de l'eau, l'autre une boisson glucidique. Les enfants ayant bu la boisson sucrée avaient une température plus stable et plus élevée pendant l'opération, et aucun n'a eu de baisse de température (hypothermie), contrairement au groupe eau. Ce groupe a aussi eu moins de nausées et vomissements après l'opération. Boire une boisson glucidique avant une chirurgie pourrait donc aider à protéger les enfants du froid pendant l'intervention.

Résumé reformulé :

Cette étude prospective, non randomisée et contrôlée a évalué l'effet d'une charge glucidique orale administrée 3 heures avant une chirurgie programmée sur la température corporelle périopératoire chez 40 enfants âgés de 2 à 15 ans. Les participants ont reçu soit de l'eau (groupe contrôle), soit une boisson claire riche en glucides (5 mL/kg), avant l'intervention. Les résultats montrent que le groupe glucidique présentait une température corporelle significativement plus élevée dès la 15e minute peropératoire et tout au long de l'intervention, comparé au groupe eau. Aucun cas d'hypothermie n'a été observé dans le groupe glucidique, contre trois cas dans le groupe contrôle. De plus, les nausées et vomissements postopératoires, survenus chez 15 % des patients du groupe eau, étaient absents chez les patients ayant reçu la boisson glucidique. Ces résultats suggèrent qu'une charge glucidique préopératoire pourrait contribuer à prévenir l'hypothermie peropératoire chez les enfants, bien que la taille réduite de l'échantillon et l'absence de randomisation invitent à la prudence dans l'interprétation.

Europe PMC · 2025-12-16 · Takahashi N, Okamura A, Miyazaki N, Kuriyama K, Terayama M, Tamura M, Ishida H, Kanamori J, Taketomi A, Watanabe M.

Résumé simplifié :

Avant une opération du cancer de l'œsophage, les patients jeûnent traditionnellement la veille et reçoivent une perfusion de glucose. Cette étude a testé un changement : donner aux patients une boisson sucrée (recharge glucidique) à boire jusqu'à 3 heures avant l'opération, au lieu de la perfusion. Sur 270 patients, ce changement n'a pas augmenté les complications, n'a pas modifié la glycémie après l'opération, ni la durée du séjour à l'hôpital. En revanche, les patients ont retrouvé un transit intestinal (première selle) plus rapidement après l'opération. Aucun cas de fausse route n'a été observé pendant l'anesthésie.

Résumé reformulé :

Cette étude a évalué l'impact d'un changement de pratique préopératoire chez 270 patients opérés d'un cancer de l'œsophage par chirurgie mini-invasive. Auparavant, les patients jeûnaient dès le repas du soir précédent et recevaient une perfusion de glucose-électrolytes. Le nouveau protocole a introduit une recharge glucidique orale jusqu'à trois heures avant l'intervention, remplaçant la perfusion. Grâce à une analyse de série temporelle interrompue comparant 136 patients avant et 134 après ce changement, les chercheurs n'ont observé aucune augmentation significative des complications postopératoires ni de la durée d'hospitalisation. La glycémie postopératoire est restée comparable entre les deux groupes, et aucun épisode de fausse route n'a été rapporté lors de l'induction anesthésique. En revanche, le délai avant la première selle postopératoire a été significativement réduit après l'instauration de la recharge glucidique orale. Ces résultats suggèrent que cette pratique peut être mise en place sans risque supplémentaire, tout en étant associée à une récupération digestive plus rapide.

Europe PMC · 2025-11-19 · Şanlı D, Kundakçı GA, Katırcıoğlu K, Yurt A, Akçay E.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble les résultats de neuf essais cliniques pour savoir si boire une boisson sucrée riche en glucides avant une opération du cerveau ou de la colonne vertébrale aide les patients à mieux récupérer. Les chercheurs ont constaté que les patients ayant pris cette boisson restaient moins longtemps à l'hôpital, se levaient plus vite après l'opération, avaient moins de douleur et moins de nausées/vomissements que ceux n'en ayant pas pris. Ces résultats suggèrent que cette pratique simple pourrait améliorer le rétablissement après une chirurgie du cerveau, mais certains résultats comme le coût total restent incertains.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse a évalué l'effet de la recharge glucidique orale préopératoire, une pratique courante dans les protocoles de récupération rapide après chirurgie (ERAS), chez des patients adultes subissant une neurochirurgie programmée. En combinant neuf études portant sur 1 299 patients au total, les auteurs ont observé une réduction significative de la durée totale d'hospitalisation (-1,75 jour) et de la durée postopératoire (-3,40 jours) chez les patients ayant reçu la boisson glucidique avant l'opération. Le groupe intervention présentait également une probabilité beaucoup plus élevée de se lever dès le premier jour postopératoire, ainsi que des taux réduits de douleur et de nausées/vomissements postopératoires. En revanche, les données concernant le coût hospitalier total, le délai de reprise alimentaire orale et les complications respiratoires restent à interpréter avec prudence en raison de leur hétérogénéité ou du faible nombre d'études disponibles. Les auteurs concluent que cette intervention nutritionnelle simple pourrait améliorer le rétablissement postopératoire en neurochirurgie et recommandent son intégration dans des protocoles standardisés.

Europe PMC · 2025-11-16 · Gumuskaya O, Donnelly HR, Glenn N, McDonagh J, Skaros A, Liang S, Mitchell BG, Bendle L, Aitken S, Belramoul E, Sarkies M.

Résumé simplifié :

Avant une opération, boire une boisson sucrée (recharge glucidique) plutôt que de jeûner pourrait réduire les nausées et vomissements après la chirurgie. Cette étude a rassemblé les résultats de 26 essais cliniques, soit environ 2500 patients, pour comparer cette pratique au jeûne classique. Les chercheurs ont aussi regardé si le type d'anesthésie (par voie intraveineuse ou par inhalation) changeait les résultats. Globalement, boire du glucose avant l'opération diminue la gravité des nausées/vomissements et de la douleur après la chirurgie, quel que soit le type d'anesthésie utilisé, même si l'effet varie légèrement selon la méthode.

Résumé reformulé :

Cette méta-analyse a regroupé 26 essais randomisés (2491 patients adultes) pour évaluer si la recharge glucidique orale préopératoire réduit les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) par rapport au jeûne prolongé, selon le type d'anesthésie générale (intraveineuse totale ou inhalée). Globalement, la recharge glucidique a diminué le risque de NVPO (log RR -0,35) et leur sévérité (SMD -0,46), ainsi que la douleur postopératoire (MD -0,69), par rapport au jeûne. En sous-analyse, la réduction du risque de NVPO était significative chez les patients sous anesthésie inhalée mais pas sous anesthésie intraveineuse totale, alors que la réduction de la sévérité était plus marquée avec cette dernière. Les auteurs concluent que la recharge glucidique préopératoire apporte un bénéfice clinique sur la sévérité des NVPO et de la douleur, indépendamment de la technique anesthésique employée, bien que l'hétérogénéité entre études reste notable.

Europe PMC · 2025-10-23 · Groth J, Ellor M, Pancake A, Gburek A, Grimmer K, Pinell X, Davison SP.

Résumé simplifié :

Après l'ouragan Helene, les hôpitaux ont manqué de solutés intraveineux. Les chercheurs ont testé si boire une boisson sucrée (type Gatorade) et de l'eau avant une opération pouvait réduire le besoin de perfusions. Ils ont comparé 58 patients ayant suivi ce protocole à 58 patients opérés avant l'ouragan avec le jeûne classique. Résultat : moins de liquide IV utilisé pendant l'opération, mais pas moins de nausées ni de récupération plus rapide. En revanche, les patients suivant ce protocole respectaient moins bien les consignes et ont eu plus de retards avant l'opération. Les auteurs concluent que cette méthode n'est pas forcément pratique en cas de pénurie.

Résumé reformulé :

Cette étude cas-témoins appariée a évalué l'intérêt d'une recharge glucidique liquide préopératoire (355 mL de Gatorade + 355 mL d'eau, 3 heures avant la chirurgie) chez des patients de chirurgie plastique ambulatoire, dans un contexte de pénurie de solutés intraveineux suite à l'ouragan Helene. Le groupe recevant ce protocole (n=58) a été comparé à un groupe témoin suivant le jeûne standard avant la catastrophe (n=58). La consommation de solutés IV peropératoires était significativement plus faible dans le groupe intervention (1460 mL vs 1820 mL, p=0,041). En revanche, aucune différence significative n'a été observée sur le recours aux antiémétiques, la durée de séjour en salle de réveil, ou les nausées. Le groupe intervention a montré une moindre adhésion au protocole (58,6% vs 98,3%, p<0,001) et davantage de retards chirurgicaux (tendance non significative, p=0,051). Les auteurs concluent que si cette stratégie réduit l'usage de fluides IV, elle pose des problèmes pratiques de mise en œuvre en situation de pénurie.

Europe PMC · 2025-10-14 · Sadiq RS, Murphy C, Drew T.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé, chez 100 femmes devant subir une césarienne programmée, deux façons de gérer le jeûne avant l'opération : boire librement des liquides clairs jusqu'à l'entrée au bloc, ou boire deux boissons sucrées riches en glucides avant l'intervention (recharge glucidique). Les femmes ayant pris la boisson glucidique étaient moins anxieuses et avaient moins de signes de manque d'énergie (cétones dans les urines), avec une glycémie un peu plus élevée. Mais elles ont eu plus de nausées pendant l'opération. Les autres sensations (soif, faim, confort) et la récupération après 24h étaient similaires dans les deux groupes.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé en simple aveugle a comparé, chez 100 femmes programmées pour une césarienne sous rachianesthésie, un protocole de recharge glucidique pré-opératoire (deux boissons glucidiques spécifiques) à un protocole de jeûne liquidien libéral (« Sip til Send »). La recharge glucidique a réduit significativement l'anxiété ressentie et la présence de cétonurie, tout en augmentant légèrement la glycémie, par rapport au protocole liquidien. En revanche, elle a été associée à davantage de nausées pendant l'intervention, sans différence sur les autres critères rapportés par les patientes (soif, faim, vertiges, confort) ni sur la qualité de récupération à 24 heures. Ces résultats suggèrent un bénéfice limité de la recharge glucidique par rapport au protocole liquidien libéral dans ce contexte obstétrical, et appellent à des essais multicentriques pour affiner les protocoles de charge glucidique dans les parcours de récupération améliorée après chirurgie (ERAS).

Europe PMC · 2025-08-20 · Urkan M, Celebi C, Meral UM, Cavdar I.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée (glucides) avant une opération du côlon aide à mieux récupérer, comparé à boire seulement de l'eau. 50 patients ont été répartis au hasard en deux groupes. Ceux qui ont bu la boisson glucidique ont retrouvé plus vite le transit intestinal, ont pu manger plus tôt, et sont sortis de l'hôpital plus rapidement que ceux qui ont bu de l'eau. Ils avaient aussi de meilleurs résultats sanguins (moins d'inflammation) et une meilleure qualité de vie physique après l'opération. Par contre, la résistance à l'insuline n'était pas différente entre les deux groupes.

Résumé reformulé :

Cet essai randomisé en double aveugle, mené en Turquie auprès de 50 patients programmés pour une chirurgie colorectale, a comparé une recharge glucidique orale préopératoire (800 mL la veille puis 400 mL deux heures avant l'intervention) à une prise d'eau équivalente. Les patients ayant reçu la boisson glucidique ont présenté un retour plus rapide des gaz, une défécation plus précoce, une reprise alimentaire plus rapide et une durée d'hospitalisation réduite. Ils avaient également une albuminémie postopératoire plus élevée et une CRP plus basse à 24h, ainsi qu'un meilleur score de fonctionnement physique sur l'échelle SF-36. En revanche, aucune différence significative n'a été observée concernant la résistance à l'insuline (HOMA-IR) ou les paramètres gastriques (volume, pH). Ces résultats suggèrent un bénéfice clinique de la recharge glucidique préopératoire sur la récupération postopératoire, sans effet démontré sur le métabolisme glucidique proprement dit.

Europe PMC · 2025-07-13 · Adhithya N, Sarna R, Ashok V, Jain D, Chauhan R, Arora A.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé si boire une boisson sucrée riche en glucides avant une césarienne programmée pouvait réduire le stress des futures mamans. 100 femmes ont été réparties en deux groupes : l'un buvait une boisson glucidique la veille et deux heures avant l'opération, l'autre buvait seulement de l'eau. Les résultats montrent que les femmes ayant bu la boisson sucrée étaient moins anxieuses, moins affamées, moins assoiffées, et récupéraient mieux après l'opération. Elles avaient aussi moins de cétones dans les urines, signe qu'elles manquaient moins d'énergie avant l'intervention.

Résumé reformulé :

Cet essai contrôlé randomisé a évalué l'effet d'une recharge glucidique orale préopératoire sur l'anxiété de femmes devant subir une césarienne programmée. Cent patientes ont été réparties aléatoirement entre un groupe recevant une boisson glucidique iso-osmolaire (la veille et deux heures avant la chirurgie) et un groupe témoin recevant de l'eau aux mêmes moments. L'anxiété préopératoire, mesurée par l'échelle APAIS, était significativement plus faible dans le groupe glucidique (4,56 vs 6,36 ; p=0,005). Ce groupe présentait aussi moins de faim, moins de soif, une incidence réduite de cétose urinaire, et une meilleure qualité de récupération post-opératoire le premier jour. Ces résultats suggèrent un effet anxiolytique de la recharge glucidique avant une césarienne, en plus de ses bénéfices connus sur le confort périopératoire.

Europe PMC · 2025-06-27 · Churuangsuk C, Khanungwanitkul K, Kaewborisutsakul A, Kitsiripant C, Rattanaburi A, Suntornlohanakul O, Charupanit K, Ingviya T, Intusoma U, Puttarak P.

Résumé simplifié :

Avant une opération, les médecins recommandent de boire une boisson sucrée en glucides pour préparer le corps. Cette étude a comparé, chez 16 volontaires en bonne santé, une nouvelle boisson glucidique (en deux volumes, 400 mL et 250 mL) à une boisson sirupeuse classique utilisée à l'hôpital. Les chercheurs ont mesuré la vitesse de digestion (vidange de l'estomac), le taux de sucre dans le sang, ainsi que la soif et la faim ressenties. Résultat : les trois boissons se digèrent aussi rapidement les unes que les autres, mais la nouvelle boisson glucidique maintient un taux de sucre plus stable et plus longtemps dans le sang, ce qui pourrait être bénéfique avant une chirurgie.

Résumé reformulé :

Cet essai pilote randomisé croisé, mené en Thaïlande sur 16 volontaires sains, compare trois boissons de recharge glucidique préopératoire : une nouvelle formule en 400 mL, la même en 250 mL, et une boisson sirupeuse commerciale de 250 mL habituellement utilisée en milieu hospitalier. Les auteurs ont mesuré par échographie la surface antrale gastrique (indicateur de vidange gastrique) à plusieurs temps, ainsi que la glycémie et des échelles de soif/faim. Les trois boissons présentent des profils de vidange gastrique comparables, avec un pic à 10 minutes et un retour à la normale en 120 minutes, suggérant une sécurité équivalente avant anesthésie. En revanche, les boissons glucidiques nouvelles induisent un pic glycémique plus élevé à 60 minutes et une élévation plus soutenue de la glycémie jusqu'à 120 minutes, comparées à la boisson sirupeuse. Toutes les boissons réduisent similairement la sensation de soif et de bouche sèche, bien que la faim augmente progressivement après 120 minutes dans tous les groupes.