Recharge glucidique avant une opération
Pratique qui consiste à boire une boisson riche en glucides la veille au soir et quelques heures avant une intervention chirurgicale, au lieu d'un jeûne complet depuis la veille. Elle vise à limiter la résistance à l'insuline provoquée par l'opération, à améliorer le confort du patient et à accélérer sa récupération ; elle fait partie des protocoles de récupération améliorée après chirurgie (RAAC).
Études scientifiques (32)
Carte des preuves
- Niveau 1 · méta-analyses d’essais : 4 (13 %)
- Niveau 2 · essais randomisés : 17 (53 %)
- Niveau 3 · cohortes, petits essais : 9 (28 %)
- Niveau 4 · études transversales, cas : 2 (6 %)
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| Problème de santé | Total | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgie et soins intensifs | 29 | 4 | 15 | 8 | 2 | · |
| Grossesse et issues de naissance | 4 | · | 3 | 1 | · | · |
| Diabète gestationnel | 2 | · | · | 1 | 1 | · |
| Diabète de type 2 | 2 | · | · | 1 | 1 | · |
| Syndrome métabolique et résistance à l'insuline | 2 | · | 2 | · | · | · |
| Déclin cognitif et démence | 1 | · | · | · | 1 | · |
| Cancer colorectal | 1 | · | 1 | · | · | · |
| Dépression et anxiété | 1 | · | 1 | · | · | · |
| Stéatose hépatique et santé du foie | 1 | · | 1 | · | · | · |
| Traitement, survie et dénutrition liés au cancer | 1 | · | · | 1 | · | · |
Ces fiches sont générées par IA à partir des abstracts : elles aident à repérer et trier les études, l'étude originale reste la référence. Seules les études menées chez l'homme sont retenues : les résultats obtenus sur des cellules ou des animaux ne se confirment le plus souvent pas chez l'homme. Notre méthode →
Stéatose hépatique et santé du foie · Répartition par niveau de preuve (cliquez pour filtrer) · Comprendre les niveaux
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Europe PMC · 2025-05-19 · Kumar M, Patil NS, Mohapatra N, Yadav A, Sindwani G, Dhingra U, Thomas S, Pamecha V.
Résumé simplifié :
Cette étude a testé si boire une boisson sucrée (maltodextrine) avant une opération de don de foie aidait les patients à mieux récupérer. 70 donneurs ont été répartis en deux groupes : un groupe a reçu cette boisson glucidique la veille et 2 heures avant l'opération, l'autre a simplement jeûné toute la nuit. Résultat : les patients ayant bu la boisson sucrée ont eu une meilleure gestion du sucre dans le sang après l'opération, moins de résistance à l'insuline, moins de nausées et vomissements, ont pu manger plus tôt, et leur foie restant a récupéré plus vite (mesuré par la bilirubine). La durée d'hospitalisation n'a pas changé.
Résumé reformulé :
Cet essai contrôlé randomisé en ouvert a évalué l'effet d'une recharge glucidique préopératoire (50 g de maltodextrine la veille au soir, puis 25 g deux heures avant l'anesthésie) comparée à un jeûne nocturne classique, chez 70 donneurs vivants de foie. L'objectif principal était la résistance à l'insuline périopératoire mesurée par le score HOMA-IR au 2e jour postopératoire. Les résultats montrent que la recharge glucidique a réduit cette résistance de plus de 50 % et amélioré le contrôle glycémique postopératoire par rapport au jeûne. Bien que les complications postopératoires, les marqueurs inflammatoires et la durée d'hospitalisation soient restés similaires entre les groupes, le groupe recharge glucidique a présenté significativement moins de nausées et de vomissements, une tolérance alimentaire plus précoce, et une normalisation plus rapide de la bilirubine sérique, traduisant une meilleure récupération fonctionnelle du foie restant. Les auteurs concluent que cette pratique est sûre et pourrait être intégrée aux protocoles de récupération rapide (ERAS) pour la chirurgie du don de foie.
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