Os et ostéoporose

Europe PMC · 2026-10-28 · Harrison K, Kavolus MW, Lourie GM.

Résumé simplifié :

Sept personnes souffraient de douleurs chroniques au poignet sans cause traumatique évidente, qui ne s'amélioraient pas avec des traitements classiques. Des IRM ont révélé de petites fissures osseuses liées à un stress répété (comme des micro-fractures). Tous ces patients avaient aussi un taux de vitamine D trop bas. Après avoir pris des compléments de vitamine D et suivi des conseils nutritionnels, tous ont vu leurs symptômes s'améliorer, sans avoir besoin de chirurgie. Cela suggère qu'un manque de vitamine D pourrait fragiliser les os et favoriser ce type de blessure, surtout chez les sportifs sollicitant beaucoup leurs poignets.

Résumé reformulé :

Cette série de cas rapporte sept patients présentant des douleurs chroniques et atraumatiques du poignet, résistantes aux traitements conservateurs. L'IRM a mis en évidence des signes de réaction de stress osseux au niveau du carpe. Chez tous les patients, un déficit en vitamine D a été documenté, soit avant soit après la confirmation de la lésion par imagerie. Une supplémentation ciblée en vitamine D, associée à une prise en charge nutritionnelle, a permis une amélioration clinique chez l'ensemble des patients, évitant tout recours à la chirurgie. Les auteurs soulignent que les fractures de stress du poignet restent rares et peuvent passer inaperçues sans anamnèse approfondie incluant un bilan nutritionnel. Il s'agit toutefois d'une série de cas sans groupe témoin, limitant la possibilité d'établir un lien de causalité direct entre la supplémentation en vitamine D et la guérison observée.

Europe PMC · 2026-10-19 · Rogmark C, Malmgren L, Holmgren A, Magnusson Å, Pyrhönen HS.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 505 personnes de plus de 65 ans admises à l'hôpital après une fracture due à une chute. Grâce à une prise de sang (marqueur PEth), les chercheurs ont mesuré objectivement leur consommation d'alcool, plutôt que de se fier aux déclarations des patients. Résultat : environ 1 patient sur 5 avait une consommation régulière d'alcool, et les personnes les moins fragiles buvaient davantage que les plus fragiles. La consommation d'alcool était associée à un risque plus élevé d'avoir un taux de sodium bas dans le sang (hyponatrémie), mais pas clairement à d'autres complications à court terme, ni à une surmortalité.

Résumé reformulé :

Cette étude de cohorte prospective a inclus 505 patients de 65 ans ou plus hospitalisés pour une fracture consécutive à une chute. La consommation d'alcool a été évaluée objectivement via le phosphatidyléthanol (PEth), biomarqueur reflétant la consommation chronique, plutôt que par auto-déclaration. Environ 13 % des patients présentaient une consommation à risque et 8,9 % une consommation intermédiaire ; au total, 19 % des femmes et 29 % des hommes avaient une consommation continue d'alcool. Fait notable, les patients non fragiles consommaient davantage d'alcool que les patients fragiles. Après appariement par score de propension, la consommation d'alcool était associée à une probabilité accrue d'hyponatrémie (OR 2,3), mais aucune autre association négative significative n'a été observée à court terme, avec même une tendance (non significative) vers une mortalité à 90 jours plus faible. Ces résultats, de nature observationnelle, ne permettent pas d'établir de lien de causalité.

Europe PMC · 2026-10-16 · Lv G, Liu P, He J, Qu F, Zhou Y, Wang S, Xiang H, Gou H.

Résumé simplifié :

Cette étude rassemble 16 essais cliniques (environ 2100 enfants et adolescents) pour voir si prendre du calcium, de la vitamine D ou les deux ensemble en complément aide à grandir, à prendre du poids ou à renforcer les os. Résultat : ces compléments n'accélèrent ni la croissance en taille ni la prise de poids. On observe de très petites augmentations de la densité osseuse (au niveau du dos, de la hanche et du corps entier), mais ces différences sont faibles et leur intérêt réel pour la solidité des os ou la prévention des fractures n'est pas prouvé. Les auteurs concluent que ces compléments devraient surtout servir en cas de carence réelle, pas pour favoriser la croissance chez des enfants en bonne santé.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau bayésienne a analysé 16 essais randomisés contrôlés (environ 2100 participants) évaluant la supplémentation orale en calcium seul, en vitamine D seule, ou en combinaison, chez des enfants et adolescents en bonne santé. Aucun effet significatif n'a été observé sur la croissance mensuelle en taille (+0,0441 cm/mois, IC95% [-0,0114 ; 0,0996]) ni sur la prise de poids mensuelle (+0,0075 kg/mois, IC95% [-0,0064 ; 0,0214]). De petites augmentations significatives de la densité minérale osseuse ont été relevées au niveau lombaire (+0,0145 g/cm²), fémoral (+0,0101 g/cm²) et corporel total (+0,0110 g/cm²), avec une hétérogénéité importante pour certains sites. L'analyse en réseau n'a pas permis d'établir la supériorité constante d'un schéma de supplémentation particulier par rapport aux autres. Les auteurs concluent que ces suppléments ne devraient pas être utilisés systématiquement pour stimuler la croissance chez des enfants sans carence avérée, mais plutôt pour corriger un apport insuffisant ou une carence biologique confirmée.

Europe PMC · 2026-10-16 · Kolb DE, Cipriano NL, Moody RA, Stephens JA, Caldwell LK, Lindley MR, Ware ME, Deemer SE.

Résumé simplifié :

Cette étude a comparé la solidité des os (densité osseuse) chez 33 athlètes universitaires américaines, selon qu'elles pratiquaient un sport centré sur l'apparence physique (endurance, danse, sports à catégories de poids) ou non (sports de ballon, de puissance). Les sportives du premier groupe avaient une densité osseuse plus faible que les autres, mesurée par imagerie. En revanche, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence entre les deux groupes concernant les hormones liées à l'énergie (leptine, cortisol), la vitamine D, les troubles alimentaires ou le risque global de déficit énergétique évalué par questionnaire. Cela suggère que le type de sport influence la santé osseuse, au-delà des indicateurs habituels de ce syndrome.

Résumé reformulé :

Cette étude transversale a évalué 33 athlètes universitaires féminines réparties en deux groupes : sports axés sur le physique (endurance, esthétique, catégories de poids) versus sports non axés sur le physique (ballon, puissance, habileté). Les chercheurs ont mesuré la densité minérale osseuse par DXA, ainsi que plusieurs indicateurs de risque de déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S) : questionnaire CAT2, biomarqueurs sanguins (leptine, cortisol, vitamine D), et questionnaires sur les troubles alimentaires (EDE-Q) et la disponibilité énergétique (LEAF-Q). Les athlètes du groupe « physique-focused » présentaient des z-scores osseux significativement plus bas au niveau du rachis, des fémurs et du corps entier. Cependant, aucune différence significative n'a été observée entre les groupes pour les biomarqueurs, les scores de troubles alimentaires ou le niveau de risque RED-S global. Ces résultats, de nature associative, suggèrent que le type de sport pourrait influencer la santé osseuse indépendamment des marqueurs classiques du RED-S, sans toutefois établir de lien de causalité direct.

Europe PMC · 2026-10-14 · Sharifan P, Karbin K, Sill S, Laein MH, Shafiee M, Geda N, Longworth ZL, Aldoori W, Alavi A, Vatanparast H.

Résumé simplifié :

Cette grande analyse a rassemblé 22 méta-analyses regroupant 69 études et près de 287 000 adultes pour savoir si prendre du calcium en complément (seul ou avec de la vitamine D) aide les os. Résultat : la supplémentation est associée à une légère amélioration de la densité osseuse (hanche, colonne, corps entier) et à une réduction du risque de fracture totale, vertébrale et non-vertébrale. En revanche, aucun effet clair n'est observé sur les fractures de la hanche ou du poignet. Les bénéfices restent modestes, et la qualité des preuves varie de modérée à très faible selon les critères étudiés.

Résumé reformulé :

Cette revue parapluie a analysé 22 méta-analyses (69 études primaires, 286 584 participants) évaluant l'effet de la supplémentation en calcium, avec ou sans vitamine D, sur la densité minérale osseuse (DMO), l'ostéoporose et le risque de fracture chez l'adulte. Les résultats montrent de petites augmentations statistiquement significatives de la DMO au niveau du corps entier, de la hanche, de la colonne lombaire et du col fémoral, bien que l'hétérogénéité entre études soit importante. La supplémentation est associée à une réduction du risque de fractures totales, vertébrales et non-vertébrales, mais pas des fractures de hanche ou du poignet. Aucune différence constante n'a été observée selon le type d'intervention, le sexe ou l'âge. Le niveau de certitude des preuves va de modéré (fractures vertébrales et non-vertébrales) à faible ou très faible pour les autres critères, suggérant un bénéfice osseux modeste nécessitant confirmation par des essais de haute qualité à long terme.

Europe PMC · 2026-10-12 · Scherg C, Genest F, Maghary J, Seefried L, Docheva D, Krischke M, Högger P.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé un complément à base d'écorce de pin maritime (Pycnogénol®) chez 67 femmes souffrant d'ostéopénie ou d'ostéoporose stable. Pendant 3 mois, certaines ont pris 200 mg par jour de Pycnogénol® (100 mg deux fois par jour), d'autres un placebo ; ensuite toutes ont pris le complément pendant 3 mois de plus. Les chercheurs ont mesuré des marqueurs sanguins liés à la dégradation et à la formation osseuse. Chez les femmes prenant le Pycnogénol®, certains marqueurs de dégradation osseuse ont diminué par rapport au début de l'étude, mais aucune différence claire n'a été observée par rapport au groupe placebo. Ces résultats suggèrent un effet potentiellement protecteur sur l'os, à confirmer.

Résumé reformulé :

Dans cet essai randomisé en double aveugle contre placebo, 67 femmes atteintes d'ostéopénie ou d'ostéoporose cliniquement stable ont reçu soit 200 mg par jour de Pycnogénol® (100 mg deux fois par jour), soit un placebo pendant 3 mois, suivis d'une phase d'extension de 3 mois où toutes ont pris le complément. Le critère principal portait sur les marqueurs sanguins CTX-1 (résorption osseuse) et P1NP (formation osseuse). Dans le groupe Pycnogénol®, le CTX-1 a diminué significativement par rapport aux valeurs initiales à 3 et 6 mois, sans toutefois différer significativement du groupe placebo. Le NTX-1, un autre marqueur de résorption, a aussi diminué après 6 mois. Le P1NP n'a pas varié significativement. Un métabolite microbien (M1) a augmenté dans la salive sous Pycnogénol® et était inversement corrélé au CTX-1. Des expériences complémentaires en laboratoire suggèrent que des composés du Pycnogénol® favorisent la différenciation de cellules osseuses. Ces résultats suggèrent un effet potentiellement bénéfique sur le renouvellement osseux, mais restent à confirmer par des comparaisons directes plus robustes avec le placebo.

Europe PMC · 2026-10-12 · Tao Y, Key TJ, Reeves GK, Floud S, Papier K, Tong TYN.

Résumé simplifié :

Cette grande étude britannique a suivi plus de 540 000 femmes ménopausées pendant environ 20 ans pour voir quels aliments et nutriments sont liés au risque de fracture de la hanche. Les chercheurs ont examiné 99 facteurs alimentaires en même temps. Résultat : manger plus de poulet, légumes, pâtes, protéines, zinc, fibres ou vitamines semble associé à moins de fractures, tandis que manger plus de frites ou boire des sodas est lié à plus de fractures. En clair, une alimentation globalement « saine » semble protectrice, mais on ne peut pas affirmer que chaque aliment en est directement la cause.

Résumé reformulé :

Cette étude de cohorte prospective a analysé, chez 541 887 femmes ménopausées britanniques suivies pendant près de 20 ans, l'association entre 99 facteurs alimentaires (aliments et nutriments) et le risque de fracture de la hanche, en utilisant une approche systématique dite « diet-wide association study ». Après ajustement multivarié et correction pour tests multiples, 60 facteurs alimentaires étaient significativement associés au risque. Parmi les aliments les plus fortement liés à un risque réduit figuraient le poulet, les légumes et les pâtes, tandis que les frites et les boissons gazeuses étaient associées à un risque accru. Côté nutriments, les protéines, le zinc, le bêta-carotène, les fibres et la niacine ressortaient comme les plus protecteurs. Ces associations restaient stables dans les analyses de sous-groupes et après exclusion des cinq premières années de suivi, suggérant une robustesse statistique, bien que les auteurs soulignent que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer si ces liens sont causaux ou reflètent la qualité globale de l'alimentation et d'autres facteurs de mode de vie.

Europe PMC · 2026-10-12 · Scherg C, Genest F, Maghary J, Seefried L, Högger P.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé un complément à base d'extrait de pin maritime (Pycnogénol®) chez 67 femmes ayant une fragilité osseuse (ostéopénie ou ostéoporose). Pendant 3 mois, certaines ont pris 100 mg deux fois par jour de ce complément, d'autres un placebo, puis toutes ont pris le complément pendant 3 mois supplémentaires. Les chercheurs ont évalué la qualité de vie et la sécurité du produit grâce à des questionnaires et des analyses sanguines. Les femmes prenant le Pycnogénol® ont rapporté moins de douleurs et plus de vitalité que celles sous placebo. Aucun effet négatif notable n'a été observé sur le foie, les reins ou l'inflammation, confirmant que ce complément semble sûr à cette dose.

Résumé reformulé :

Cet essai clinique randomisé en double aveugle a évalué, chez 67 femmes présentant une ostéopénie ou une ostéoporose stable, les effets d'une supplémentation orale en extrait d'écorce de pin maritime français (Pycnogénol®, 100 mg deux fois par jour) sur la qualité de vie et la sécurité biologique. Après 3 mois de comparaison avec un placebo, toutes les participantes ont reçu le Pycnogénol® pendant 3 mois supplémentaires. Durant la phase contrôlée, le groupe Pycnogénol® a montré une amélioration significative du score de douleur physique et de vitalité (questionnaire SF-36v2) par rapport au placebo. Le score global de qualité de vie spécifique à l'ostéoporose (QUALEFFO-41) n'a pas différé entre les groupes, mais le domaine douleur était meilleur chez les femmes traitées en continu. Sur le plan biologique, les enzymes hépatiques et la fonction rénale sont restées stables, sans signe d'inflammation accrue, et le phosphate sérique a légèrement diminué tout en restant dans les valeurs normales, suggérant un bon profil de sécurité du complément à cette dose.

Europe PMC · 2026-10-10 · Dolan E, Pinto RS, Reina BA, Esteves GP, Miranda VCA, Roschel H, Gualano B, Sale C, Swinton P.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé chez 19 jeunes adultes actifs l'effet d'une restriction calorique de courte durée (5 jours) sur la santé des os et l'inflammation, avant et après un exercice physique. Trois régimes ont été comparés : apport énergétique normal, apport très restreint, et apport restreint mais avec protéines préservées. Résultats : la restriction calorique diminue les marqueurs de formation osseuse et augmente l'inflammation après l'exercice, peu importe si les protéines sont maintenues ou non. Préserver les protéines n'a donc pas protégé les os ni réduit l'inflammation ; au contraire, cette condition a montré des effets encore plus marqués, probablement liés à un manque de glucides.

Résumé reformulé :

Dans cet essai croisé randomisé, 19 adultes actifs (9 femmes, 10 hommes) ont suivi trois régimes de 5 jours : apport énergétique adéquat (45 kcal/kg de masse maigre/jour), faible disponibilité énergétique (15 kcal/kg/jour), et faible disponibilité énergétique avec apport protéique maintenu au niveau du régime adéquat. À chaque condition, un exercice standardisé (vélo + test de Wingate) était réalisé en début et fin de période, avec mesures sanguines répétées. La restriction calorique, avec ou sans protéines préservées, a réduit le marqueur de formation osseuse P1NP et augmenté plusieurs cytokines inflammatoires (IL6, IL8, IL10, IL1Ra, IL1β) en réponse à l'exercice. Les effets étaient plus marqués et plus constants lorsque les protéines étaient maintenues, suggérant que c'est plutôt la faible disponibilité en glucides, et non l'apport protéique en soi, qui explique ces perturbations métaboliques et osseuses à court terme.

Europe PMC · 2026-10-10 · Ammundsen AA, Krak E, Schmidt P, Halldórsson TI, Mølgaard C, Vaag AA, Nørgaard K, Carlsen EM, Brøns C, Renault KM.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 231 femmes enceintes en situation d'obésité pour voir si leur alimentation influençait les os de leur bébé. Les chercheurs ont mesuré l'apport en calcium et en protéines par questionnaire alimentaire, en début et fin de grossesse, puis ont évalué la densité osseuse des bébés juste après la naissance. Résultat : les bébés dont les mères mangeaient le moins de calcium en début de grossesse avaient des os un peu moins denses. À l'inverse, un apport modéré en protéines (ni trop faible ni trop élevé) était associé à des os plus denses chez le bébé. Ces liens n'ont été observés qu'en début de grossesse, pas en fin.

Résumé reformulé :

Dans cette étude observationnelle portant sur 231 couples mère-nouveau-né (mères en situation d'obésité), les chercheurs ont examiné si l'apport alimentaire en calcium et en protéines pendant la grossesse (évalué par questionnaires de fréquence alimentaire aux semaines 11-14 et 36-37) était associé à la densité minérale osseuse (aBMD) du nouveau-né, mesurée par absorptiométrie biphotonique dans les 48h suivant la naissance. Les nouveau-nés dont les mères avaient l'apport calcique le plus faible en début de grossesse présentaient une densité osseuse 4,1% plus basse que ceux du quartile le plus élevé. Un apport protéique modéré (15,1-17,1% de l'énergie totale) était associé à une densité osseuse 6,2% supérieure comparé à un apport inférieur à 15%. Aucune association significative n'a été retrouvée pour les apports en fin de grossesse ni pour le statut maternel en vitamine D. Ces résultats suggèrent un rôle possible du calcium et des protéines en début de grossesse sur la minéralisation osseuse du nouveau-né, sans établir de lien de causalité directe.

Europe PMC · 2026-10-09 · Lundberg HE, Larsen S, Mathisen TF, Borgen TT, Sundgot-Borgen J.

Résumé simplifié :

Cette étude a testé pendant 24 semaines les effets du fromage Jarlsberg, qui contient une bactérie productrice de vitamine K2, chez 60 jeunes adultes sportifs d'endurance. Un groupe mangeait ce fromage chaque jour, l'autre un fromage similaire mais sans cette bactérie. Les chercheurs ont mesuré des marqueurs sanguins liés à la formation et à la destruction osseuse, ainsi que la densité osseuse au niveau du bas du dos. Résultat : les personnes ayant mangé le Jarlsberg ont montré de meilleurs indicateurs de santé osseuse et une légère augmentation de leur densité osseuse, par rapport au groupe témoin. Cela suggère que ce fromage pourrait aider à protéger les os chez les sportifs jeunes, une population parfois exposée à un renouvellement osseux plus rapide.

Résumé reformulé :

Les sportifs d'endurance jeunes et très actifs peuvent présenter un déséquilibre du remodelage osseux lié à une protection hormonale réduite. Cet essai randomisé contrôlé de 24 semaines a comparé, chez 60 adultes physiquement actifs, la consommation quotidienne de fromage Jarlsberg (contenant la bactérie Propionibacterium freudenreichii, productrice de vitamine K2 et de DHNA) à celle d'un fromage témoin similaire mais dépourvu de cette bactérie. L'ostéocalcine totale sérique, critère principal, était significativement plus élevée dans le groupe Jarlsberg après 24 semaines (38,0 contre 26,8 ng/mL). Les marqueurs secondaires — ostéocalcine carboxylée et rapport P1NP/CTX, reflétant l'équilibre formation/résorption osseuse — évoluaient également de façon favorable. La densité minérale osseuse lombaire augmentait de façon plus marquée dans le groupe Jarlsberg, avec une tendance positive également observée pour le score trabéculaire osseux. Ces résultats suggèrent un effet bénéfique potentiel de ce fromage fermenté sur le métabolisme osseux chez les jeunes adultes à forte activité physique, bien que les mécanismes précis restent à préciser par des études complémentaires.

Europe PMC · 2026-10-01 · Firmani F, Ciarloni A, Sabatelli S, Gianfelice C, Salvio G, Agostinelli V, Berardi R, Balercia G, Giacchetti G.

Résumé simplifié :

Cette étude italienne a mesuré, grâce à un questionnaire alimentaire sur 7 jours, la quantité de calcium consommée chaque jour par 132 patients suivis pour des problèmes d'os fragiles (ostéoporose). Beaucoup de ces patients étaient des femmes ménopausées, dont certaines traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein, un traitement qui fragilise les os. En moyenne, les patients consommaient environ 959 mg de calcium par jour, ce qui est globalement correct, mais les femmes sous hormonothérapie en consommaient moins (854 mg), soit en dessous des recommandations. Les chercheurs insistent sur l'importance d'encourager ces patientes à augmenter leurs apports en calcium, notamment via des produits laitiers allégés ou fermentés.

Résumé reformulé :

Cette étude transversale menée en Italie a évalué, via un questionnaire alimentaire de fréquence sur 7 jours, l'apport en calcium alimentaire de 132 patients adressés pour la première fois à une consultation d'ostéoporose. La majorité étaient des femmes ménopausées, avec une ostéoporose sévère (43,2%) ou un risque d'ostéoporose secondaire (40,9%), dont 64,8% étaient sous hormonothérapie adjuvante pour cancer du sein. L'apport calcique moyen était de 959 ± 396 mg/jour, inférieur chez les patientes plus jeunes avec ostéoporose post-ménopausique (848 ± 471 mg/jour, p=0,03). Les femmes sous hormonothérapie pour cancer du sein présentaient également un apport moyen plus faible (854 ± 345 mg/jour) que les recommandations usuelles. Cette étude observationnelle, de nature descriptive et sans groupe de comparaison à apport calcique contrôlé, suggère qu'une attention particulière devrait être portée à l'alimentation calcique de ces patientes à haut risque fracturaire, notamment via des produits laitiers allégés ou fermentés et d'autres sources alimentaires de calcium.

Europe PMC · 2026-09-30 · Dong H, Shardow JY, Mulligan K, Oyibo P, Hirani S.

Résumé simplifié :

Cette étude a rassemblé 12 essais cliniques menés auprès de plus de 8000 adultes noirs, sud-asiatiques, coréens ou chinois, pour savoir si prendre des compléments de vitamine D (entre 400 et 6400 UI par jour, pendant 3 mois à plus de 5 ans) améliore la santé des os. Résultat : la plupart des études ne montrent pas d'amélioration claire de la densité osseuse. Un seul marqueur du renouvellement osseux semblait plus élevé avec la vitamine D, mais cet effet disparaît quand on retire une étude particulière. Une seule étude a regardé les fractures, sans trouver de différence. Les auteurs concluent que les preuves restent limitées pour recommander la vitamine D dans ce but chez ces populations.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique avec méta-analyse a examiné 12 essais randomisés (8023 participants, 18-90 ans) évaluant l'effet d'une supplémentation orale en vitamine D (400 à 6400 UI/jour, de 3 mois à 5,3 ans) sur la santé osseuse d'adultes noirs africains, sud-asiatiques, sud-coréens et chinois. Sur huit études mesurant la densité minérale osseuse, une seule (sud-asiatiques, 400 UI/jour) a montré une amélioration significative au niveau fémoral après 12 mois. La méta-analyse sur les marqueurs du remodelage osseux a d'abord suggéré un effet positif sur la phosphatase alcaline osseuse, mais cet effet n'était plus statistiquement significatif après exclusion d'une étude atypique (où les deux groupes recevaient aussi du risédronate), avec une forte hétérogénéité entre études. Une seule étude (n=5106) a évalué les fractures, sans différence notable entre groupes. Les auteurs concluent que les données actuelles ne permettent pas d'établir un bénéfice solide de la vitamine D sur la santé osseuse dans ces populations à risque de carence.

Europe PMC · 2026-09-29 · Sultanova Z, Issenova S, Dissyukeyeva Y, Nukusheva S, Aimbetova A, Nyssanbayeva K, Dyussenov R, Kassymbekova F.

Résumé simplifié :

Quand une femme ne mange pas assez par rapport à son activité physique, son corps peut cesser d'avoir ses règles : c'est l'aménorrhée hypothalamique fonctionnelle, liée à un manque d'énergie disponible. Cette étude rassemble les résultats de 11 recherches comparant la solidité des os (mesurée par un examen appelé DXA) chez ces femmes par rapport à des femmes ayant des cycles normaux. Résultat : les femmes concernées ont des os moins denses, surtout au niveau de la hanche. Chez celles souffrant aussi d'anorexie, la perte osseuse est encore plus marquée, notamment au bas du dos. Les auteurs recommandent de surveiller les os et de corriger le manque d'énergie le plus tôt possible.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique avec méta-analyse examine la densité minérale osseuse (DMO) chez les femmes présentant une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (FHA), une conséquence classique d'une faible disponibilité énergétique. En combinant 5 études (14 comparaisons), les auteurs montrent une DMO significativement réduite à la hanche chez les femmes FHA par rapport à des témoins eumenorrhéiques (Hedges' g = -0,60), avec une réduction non significative au niveau lombaire. Chez les femmes présentant à la fois une FHA et une anorexie mentale, les déficits osseux sont nettement plus importants et robustes, particulièrement au rachis lombaire (g = -1,66). L'hétérogénéité entre études reste élevée et certains résultats sont sensibles à la méthode d'analyse. Les auteurs recommandent un dépistage par DXA après 6 mois d'aménorrhée (ou plus tôt en cas de déficit énergétique sévère), et soulignent que la restauration de la disponibilité énergétique et le retour des règles demeurent le traitement de première intention, avant tout recours hormonal spécifique.

Europe PMC · 2026-09-25 · Brustad N, Sultan T, Vahman N, Jensen SK, Vinding R, Aagaard K, Gørtz PM, Haarmark C, Bønnelykke K, Chawes B.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi pendant 13 ans des enfants dont les mères avaient reçu, pendant la grossesse, soit une forte dose de vitamine D (2800 UI/jour), soit une dose standard (400 UI/jour). Les chercheurs voulaient savoir si cette supplémentation avait des effets durables sur la solidité des os des enfants devenus adolescents. Résultat : aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes, ni sur la densité osseuse, ni sur le contenu minéral des os, ni sur le risque de fractures jusqu'à 13 ans. Les bénéfices observés plus tôt dans l'enfance ne se sont donc pas maintenus à long terme.

Résumé reformulé :

Dans le cadre de l'essai randomisé en double aveugle COPSAC2010, les auteurs ont comparé l'effet d'une supplémentation prénatale en vitamine D à haute dose (2800 UI/jour) versus dose standard (400 UI/jour) sur la santé osseuse de la descendance à 13 ans. Chez 416 enfants ayant bénéficié d'une ostéodensitométrie (DXA), aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes concernant le contenu minéral osseux total ou la densité minérale osseuse totale, même après stratification par sexe, saison de naissance ou statut vitaminique maternel initial. Une analyse longitudinale combinant les mesures à 3, 6 et 13 ans n'a pas non plus révélé d'effet. Enfin, le risque de fractures jusqu'à 13 ans n'était pas différent entre les groupes. Ces résultats suggèrent que l'effet positif précédemment observé sur la santé osseuse en âge préscolaire ne persiste pas à l'adolescence.

Europe PMC · 2026-09-22 · Almalki AH, Apekey T, Ranawana V.

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Les personnes intolérantes au lactose évitent souvent les produits laitiers, ce qui peut réduire leurs apports en calcium, vitamine D et phosphore, des nutriments importants pour les os. Cette revue a analysé 13 études pour voir si cela affecte réellement la santé osseuse. Résultat : les intolérants au lactose consomment globalement moins de calcium par l'alimentation que les autres, mais leurs taux sanguins de calcium et de phosphore ne sont généralement pas différents. Les effets sur les os restent incertains et varient selon les études. Les chercheurs concluent qu'il est important de veiller à un apport suffisant en calcium, mais que des études plus poussées sont nécessaires.

Résumé reformulé :

Cette revue systématique a examiné 13 études observationnelles portant sur des adultes intolérants au lactose, afin d'évaluer l'impact de l'évitement des produits laitiers sur les apports en calcium, vitamine D et phosphore, ainsi que sur la santé osseuse. Les résultats montrent que l'intolérance au lactose est généralement associée à un apport alimentaire en calcium significativement plus faible, sans que les taux sanguins de calcium ou de phosphore ne diffèrent nettement entre intolérants et non-intolérants. Les données sur la vitamine D, issues de seulement trois études aux résultats hétérogènes, ne permettent pas de conclure. Les effets sur les marqueurs de santé osseuse apparaissent incohérents d'une étude à l'autre. Les auteurs soulignent qu'un apport chronique faible en calcium pourrait être associé à des résultats osseux défavorables, sans toutefois établir de lien de causalité, et insistent sur la nécessité d'études prospectives et sur l'importance d'assurer un apport calcique suffisant chez cette population.

Europe PMC · 2026-09-19 · Moor MB, Sagmeister MS, Crastin A, Kopper K, Pechère-Bertschi A, Hardy RS, Feraille E, Fuster DG, Loffing J, Pathare G.

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Cette étude s'intéresse à l'effet du sel alimentaire sur certaines hormones. Chez 321 personnes suivant une alimentation normale, les chercheurs ont observé que plus on consomme de sel, plus le taux de cortisol (hormone du stress) augmente dans les urines, tandis qu'une hormone osseuse appelée FGF23 diminue dans le sang. Des tests plus précis, menés chez des volontaires sains soumis à différentes quantités de sel contrôlées, ont confirmé ce lien : plus de sel égale plus de cortisol et moins de FGF23. Des expériences complémentaires chez la souris et sur des cellules osseuses ont aidé à comprendre le mécanisme biologique derrière cet effet.

Résumé reformulé :

Cette recherche explore comment une alimentation riche en sel influence l'équilibre hormonal, au-delà du système rénine-angiotensine-aldostérone déjà connu. Une analyse rétrospective portant sur 321 individus suivant une alimentation libre a révélé une corrélation positive entre l'apport en sel et le cortisol urinaire, ainsi qu'une corrélation inverse avec le FGF23 plasmatique, une hormone d'origine osseuse impliquée dans la régulation du phosphate et de la vitamine D. Des essais contrôlés chez des sujets sains, avec des apports en sel variables, ont confirmé cette relation dose-dépendante : le cortisol augmente et le FGF23 diminue à mesure que l'apport en sel s'accroît. Des expériences complémentaires chez la souris et sur des cellules osseuses en culture ont montré que la corticostérone (équivalent du cortisol chez la souris) supprime directement la production de FGF23 via le récepteur aux glucocorticoïdes. Ces résultats suggèrent une cascade endocrinienne reliant l'excès de sel, le cortisol et la régulation osseuse, sans toutefois établir de lien direct de causalité chez l'humain dans la partie observationnelle de l'étude.

Europe PMC · 2026-09-17 · Taylor AL, Moore CJ, Barrack M.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 18 athlètes féminines noires en athlétisme universitaire pour vérifier si elles mangeaient assez par rapport à leur dépense d'énergie. Plus de la moitié avaient une disponibilité énergétique trop basse, et près de la moitié présentaient un risque modéré de « triade de l'athlète féminine » (troubles liés au manque d'énergie, règles irrégulières, fragilité osseuse), bien qu'aucune n'ait une densité osseuse faible. Les athlètes ayant des comportements alimentaires problématiques (comme des crises de boulimie) avaient une disponibilité énergétique encore plus basse. L'insécurité alimentaire était présente mais pas clairement liée à ces risques.

Résumé reformulé :

Cette étude observationnelle a évalué la disponibilité énergétique, la fonction menstruelle et la densité minérale osseuse chez 18 athlètes féminines noires d'athlétisme dans une université historiquement afro-américaine, à l'aide de la méthode de l'eau doublement marquée et de l'absorptiométrie biphotonique. Résultats : 56% des athlètes présentaient une disponibilité énergétique inférieure au seuil recommandé (45 kcal/kg de masse maigre/jour), et 17% répondaient aux critères de faible disponibilité énergétique stricte (<30 kcal/kg/jour). 44% présentaient un risque modéré de triade de l'athlète féminine, sans cas de risque élevé ni de densité osseuse basse. La disponibilité énergétique était inversement associée à l'IMC, et significativement plus basse chez les athlètes rapportant des troubles alimentaires. L'insécurité alimentaire, présente chez 22% des participantes, n'était pas associée de façon significative à ces risques, suggérant la nécessité d'un dépistage systématique adapté à cette population sous-représentée dans la recherche.

Europe PMC · 2026-09-16 · Hsu CY, Hsiao HP, Chiou SS, Lin PC, Liao YM, Hsu WY, Wang TH, Wang SY.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi pendant plus de 10 ans des patients atteints de thalassémie nécessitant des transfusions sanguines régulières, une maladie qui favorise l'ostéoporose. Parmi eux, plus de la moitié souffraient d'ostéoporose, mais 54,5% ont vu leur densité osseuse s'améliorer spontanément, sans traitement médicamenteux. La prise de vitamine D et de calcium pendant plus d'un an semblait liée à cette amélioration, mais après analyse plus poussée, seule l'absence de diabète restait vraiment associée à une meilleure densité osseuse. Cette étude ne permet pas de prouver que le calcium et la vitamine D améliorent directement les os chez ces patients.

Résumé reformulé :

Cette étude rétrospective a analysé les dossiers médicaux de 44 patients âgés de 20 à 50 ans atteints de thalassémie dépendante des transfusions, sur une période de plus de 10 ans. L'ostéoporose était la complication endocrinienne la plus fréquente (56,8% des patients). Fait notable, 54,5% des patients ostéoporotiques ont présenté une amélioration spontanée de leur densité minérale osseuse sans traitement pharmacologique. En analyse univariée, la supplémentation en vitamine D et calcium pendant plus d'un an ainsi que l'absence de diabète étaient associées à cette amélioration. Cependant, en analyse multivariée, seule l'absence de diabète restait significativement liée à l'amélioration de la densité osseuse, suggérant que l'effet apparent de la supplémentation pourrait être confondu par d'autres facteurs. Les auteurs soulignent les limites inhérentes à une étude basée sur des données cliniques réelles plutôt que sur un essai contrôlé.

Europe PMC · 2026-09-10 · Zhang L, Wu X, Chen X, Xin H, Yan J, Zhuo M, Ma X, Liu X, Liu M, Huang G, Ma F.

Résumé simplifié :

Des chercheurs ont comparé les habitudes alimentaires de 90 personnes atteintes d'ostéoporose et de 90 personnes en bonne santé, vivant en haute altitude. Ils ont identifié plusieurs profils alimentaires, dont un appelé « abats et graines ». Les personnes suivant ce type d'alimentation avaient environ deux fois plus de risque de souffrir d'ostéoporose. L'étude suggère que ce lien passe en partie par des changements dans le microbiote intestinal et certains métabolites présents dans le sang. Ces résultats montrent qu'une alimentation riche en abats et graines pourrait être associée à un risque accru de fragilité osseuse, sans toutefois prouver un lien de cause à effet direct.

Résumé reformulé :

Cette étude cas-témoins menée auprès de 90 patients ostéoporotiques et 90 témoins en bonne santé, résidant en altitude, visait à explorer le lien entre schémas alimentaires et ostéoporose, ainsi que le rôle potentiel du microbiote intestinal et des métabolites plasmatiques. À partir d'un questionnaire de fréquence alimentaire analysé par analyse en composantes principales, six profils alimentaires ont été identifiés. Le profil « abats animaux et graines » était associé à un risque plus élevé d'ostéoporose (OR=2,21). Les patients ostéoporotiques présentaient également une dysbiose intestinale, marquée par un enrichissement en Enterobacteriaceae, et sept métabolites plasmatiques semblaient jouer un rôle médiateur dans la relation entre ce schéma alimentaire et la maladie osseuse. Les auteurs concluent que cette association, bien qu'observationnelle et ne permettant pas d'établir une causalité directe, met en évidence des mécanismes biologiques plausibles impliquant le microbiote et le métabolome plasmatique.