Nutrition entérale par sonde
Alimentation par une sonde placée dans l'estomac ou l'intestin, par le nez ou à travers la paroi de l'abdomen, chez des personnes qui ne peuvent pas ou plus manger suffisamment : patients en réanimation, grands prématurés, personnes souffrant de troubles de la déglutition ou de maladies neurologiques. Elle peut être la seule source d'alimentation ou compléter les repas.
Études scientifiques (12)
Carte des preuves
- Niveau 2 · essais randomisés : 1 (8 %)
- Niveau 3 · cohortes, petits essais : 7 (58 %)
- Niveau 4 · études transversales, cas : 3 (25 %)
- Niveau 5 · revues narratives et mécanistiques : 1 (8 %)
Nombre d'études par problème de santé et par niveau de preuve. Cliquez sur un nombre pour afficher ces études dans la liste ci-dessous, ou sur le nom d'un problème pour voir toutes les études qui le concernent sur le site. Une même étude peut concerner plusieurs problèmes de santé.
| Problème de santé | Total | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgie et soins intensifs | 6 | · | · | 4 | 2 | · |
| Dénutrition et sarcopénie | 3 | · | · | 2 | 1 | · |
| Croissance et développement de l'enfant | 3 | · | 1 | 1 | · | 1 |
| Mortalité et longévité | 2 | · | · | 2 | · | · |
| Diabète de type 2 | 1 | · | · | 1 | · | · |
| Microbiote intestinal | 1 | · | · | · | 1 | · |
| Anémie et carences en micronutriments | 1 | · | · | · | 1 | · |
| Troubles digestifs fonctionnels (constipation, reflux) | 1 | · | · | 1 | · | · |
Ces fiches sont générées par IA à partir des abstracts : elles aident à repérer et trier les études, l'étude originale reste la référence. Seules les études menées chez l'homme sont retenues : les résultats obtenus sur des cellules ou des animaux ne se confirment le plus souvent pas chez l'homme. Notre méthode →
Croissance et développement de l'enfant · Répartition par niveau de preuve (cliquez pour filtrer) · Comprendre les niveaux
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Europe PMC · 2024-06-19 · Razzaghy J, Shukla VV, Gunawan E, Reeves A, Nguyen K, Salas AA.
Résumé simplifié :
Cette étude a testé chez 102 bébés très prématurés si donner rapidement et uniquement du lait (maternel ou de donneuse) par la bouche/sonde, en grande quantité dès les premières heures, est meilleur que la méthode classique plus progressive. Les bébés du groupe « nutrition précoce » ont atteint plus vite une alimentation complète par voie digestive, ont pris un peu plus de masse maigre (muscles), étaient légèrement plus grands à la sortie de l'hôpital, et leur séjour a coûté moins cher. Cela suggère que nourrir tôt et exclusivement par voie digestive pourrait être bénéfique pour les grands prématurés.
Résumé reformulé :
Cet essai randomisé contrôlé a comparé, chez 102 nouveau-nés très prématurés (28-33 semaines), une nutrition entérale précoce et exclusive (60-80 mL/kg/jour dès les 36 premières heures, lait maternel ou de donneuse) à une alimentation trophique standard plus progressive (20-30 mL/kg/jour). Le critère principal, le nombre de jours en alimentation entérale complète (>150 mL/kg/jour) sur les 28 premiers jours, était significativement plus élevé dans le groupe intervention (+2 jours). Ce groupe présentait aussi un meilleur score de masse maigre à J14, une taille plus grande à la sortie, et des coûts d'hospitalisation réduits. Ces résultats suggèrent qu'une alimentation entérale plus précoce et exclusive pourrait améliorer certains paramètres cliniques et économiques chez les grands prématurés, bien que la taille de l'échantillon reste modeste.
Europe PMC · 2020-08-20 · Paviotti G, De Cunto A, Travan L, Bua J, Miron T, Cont G, Demarini S.
Résumé simplifié :
Cette étude a suivi 30 bébés nés très prématurément. Les chercheurs ont mesuré leur composition corporelle (graisse et masse maigre) au moment où ils sont passés d'une alimentation par perfusion à une alimentation uniquement par la bouche ou sonde (nutrition entérale), puis à nouveau quand ils ont atteint l'âge correspondant à un terme normal de grossesse. Résultat : la masse maigre est restée stable, mais la masse grasse a nettement augmenté pendant cette période. À l'âge du terme, ces bébés avaient plus de graisse corporelle que des bébés nés à terme. Étonnamment, manger plus de calories et de protéines ne semblait pas expliquer cette augmentation de graisse.
Résumé reformulé :
Cette étude observationnelle a comparé la composition corporelle de 30 prématurés (nés avant 32 semaines) à deux moments clés : l'arrêt de la nutrition parentérale (passage à une alimentation entérale exclusive) et l'âge équivalent au terme. Grâce à la pléthysmographie par déplacement d'air, les chercheurs ont montré que le z-score de masse maigre restait stable entre ces deux temps, alors que les z-scores de masse grasse et de pourcentage de masse grasse augmentaient significativement. À l'âge du terme, ces enfants présentaient un pourcentage de masse grasse plus élevé que des nouveau-nés à terme, malgré un poids et une taille comparables. Fait notable, des apports caloriques et protéiques plus élevés durant la nutrition entérale exclusive étaient associés à une moindre augmentation de la masse grasse, suggérant que l'alimentation entérale per se n'explique pas cette prise de graisse accrue chez les prématurés.
Synthèses non systématiques ou centrées sur des mécanismes biologiques : utiles pour comprendre un domaine, mais sans nouvelles données mesurées chez l'homme.
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