Nutrition entérale par sonde
Alimentation par une sonde placée dans l'estomac ou l'intestin, par le nez ou à travers la paroi de l'abdomen, chez des personnes qui ne peuvent pas ou plus manger suffisamment : patients en réanimation, grands prématurés, personnes souffrant de troubles de la déglutition ou de maladies neurologiques. Elle peut être la seule source d'alimentation ou compléter les repas.
Études scientifiques (12)
Carte des preuves
- Niveau 2 · essais randomisés : 1 (8 %)
- Niveau 3 · cohortes, petits essais : 7 (58 %)
- Niveau 4 · études transversales, cas : 3 (25 %)
- Niveau 5 · revues narratives et mécanistiques : 1 (8 %)
Nombre d'études par problème de santé et par niveau de preuve. Cliquez sur un nombre pour afficher ces études dans la liste ci-dessous, ou sur le nom d'un problème pour voir toutes les études qui le concernent sur le site. Une même étude peut concerner plusieurs problèmes de santé.
| Problème de santé | Total | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgie et soins intensifs | 6 | · | · | 4 | 2 | · |
| Dénutrition et sarcopénie | 3 | · | · | 2 | 1 | · |
| Croissance et développement de l'enfant | 3 | · | 1 | 1 | · | 1 |
| Mortalité et longévité | 2 | · | · | 2 | · | · |
| Diabète de type 2 | 1 | · | · | 1 | · | · |
| Microbiote intestinal | 1 | · | · | · | 1 | · |
| Anémie et carences en micronutriments | 1 | · | · | · | 1 | · |
| Troubles digestifs fonctionnels (constipation, reflux) | 1 | · | · | 1 | · | · |
Ces fiches sont générées par IA à partir des abstracts : elles aident à repérer et trier les études, l'étude originale reste la référence. Seules les études menées chez l'homme sont retenues : les résultats obtenus sur des cellules ou des animaux ne se confirment le plus souvent pas chez l'homme. Notre méthode →
Mortalité et longévité · Répartition par niveau de preuve (cliquez pour filtrer) · Comprendre les niveaux
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Europe PMC · 2024-04-26 · Coruja MK, Antunes LDC, Leotti VB, Steemburgo T.
Résumé simplifié :
Cette étude a suivi 119 patients gravement malades, nourris exclusivement par sonde (nutrition entérale) pendant leurs 10 premiers jours en réanimation. Les chercheurs ont regardé si recevoir au moins 80% des calories et protéines prescrites influençait le risque de décès dans les 30 jours. Résultat : recevoir suffisamment d'énergie et de protéines entre le 5e et le 10e jour était lié à un risque de décès plus faible. En revanche, cette adéquation nutritionnelle durant les 4 premiers jours n'avait pas d'effet mesurable. Cela suggère que bien nourrir les patients un peu plus tard dans leur hospitalisation pourrait être important pour leur survie.
Résumé reformulé :
Cette étude de cohorte prospective a inclus 119 patients en soins intensifs recevant une nutrition entérale exclusive durant les 10 premiers jours d'hospitalisation. Les chercheurs ont évalué si l'adéquation nutritionnelle (apport ≥80% des besoins prescrits en énergie et protéines) durant la phase aiguë précoce (jours 1-4) ou tardive (jours 5-10) était associée à la mortalité à 30 jours. Après ajustement pour les facteurs confondants via des graphes acycliques dirigés, l'adéquation énergétique et protéique durant la période tardive (jours 5-10) était associée à une réduction du risque de mortalité à 30 jours, tandis qu'aucune association significative n'a été observée pour la période précoce. Ces résultats, de nature observationnelle, suggèrent une importance particulière de l'adéquation nutritionnelle au-delà des premiers jours de réanimation, sans toutefois établir de lien de causalité direct.
Europe PMC · 2024-01-20 · Chen Y, Liu Z, Wang Q, Gao F, Xu H, Ke L, Lee ZY, Stoppe C, Heyland DK, Liang F, Lin J, Chinese Critical Care Nutrition Trials Group (CCCNTG).
Résumé simplifié :
Cette étude s'intéresse aux patients en réanimation nourris uniquement par sonde (nutrition entérale) durant leur première semaine d'hospitalisation. Les chercheurs ont observé que donner plus d'énergie et de protéines pendant cette période était lié à une baisse du risque de décès dans les 28 jours suivants. Mais ce bénéfice n'apparaissait que chez les patients dont le taux de lactate sanguin était normal (un marqueur indiquant une bonne oxygénation des tissus) ; chez ceux ayant un lactate élevé, signe possible de choc, augmenter l'alimentation n'apportait pas d'amélioration. Cela suggère que l'état du patient influence l'intérêt d'une nutrition plus intensive.
Résumé reformulé :
Cette analyse post hoc d'un essai randomisé multicentrique a étudié 1322 patients de réanimation nourris exclusivement par voie entérale durant au moins 7 jours. Les auteurs ont évalué la relation entre les quantités d'énergie et de protéines délivrées et la mortalité à 28 jours, à l'aide de modèles de régression de Cox. Une augmentation de 5 kcal/kg d'apport énergétique était associée à une réduction d'environ 14% du risque de décès, et une augmentation de 0,2 g/kg de protéines à une réduction similaire. Toutefois, ce bénéfice n'était observé que chez les patients présentant un taux de lactate ≤ 2 mmol/L à l'inclusion, pas chez ceux ayant un taux supérieur, possiblement en raison d'une hypoperfusion liée à un état de choc. Ces résultats, de nature associative, suggèrent que l'intensification de la nutrition entérale pourrait être bénéfique chez certains patients, mais nécessitent confirmation par des essais contrôlés.
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