Régime sans lactose

Europe PMC · 2026-08-24 · Mirică RE, Stefan CS, Nechifor A, Breazu A, Batis LM, Soare I.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 538 adultes suspectés d'intolérance au lactose, en comparant leur réponse à un régime sans lactose selon leur profil génétique (gène LCT). Trois groupes génétiques existent : CC, CT et TT. Résultat surprenant : ce sont les porteurs du génotype CT qui ont le plus souvent vu leurs symptômes s'améliorer (71 %), suivis des CC (44 %), puis des TT (18 %). Cela montre que le gène seul ne suffit pas à prédire qui bénéficiera vraiment d'éviter le lactose : d'autres facteurs individuels entrent en jeu dans la tolérance digestive.

Résumé reformulé :

Cette étude rétrospective a analysé 538 patients adultes suspectés d'intolérance au lactose, en examinant le lien entre leur génotype LCT (CC, CT, TT) et leur amélioration symptomatique après adoption d'un régime sans lactose. Le génotype CC était majoritaire (70,8 %). Une association significative a été observée entre génotype et réponse clinique : les porteurs CT ont présenté le taux d'amélioration le plus élevé (70,7 %), devant les CC (43,8 %) et les TT (17,6 %), avec des odds ratios respectifs de 11,28 et 3,64 par rapport aux TT. Les auteurs concluent que le génotype LCT est associé à la réponse au régime sans lactose, mais que cette association n'explique pas entièrement la variabilité des symptômes, soulignant la nature multifactorielle de l'intolérance au lactose et la pertinence de combiner données génétiques et évaluation clinique.

Europe PMC · 2025-01-21 · Thong DW, Theophilus M.

Résumé simplifié :

Après une chirurgie du rectum, certains patients souffrent de troubles intestinaux persistants (urgence, fuites, selles fréquentes), appelés syndrome de résection antérieure basse. Cette étude présente trois patients dont les symptômes restaient présents malgré les traitements habituels. En supprimant le lait de vache de leur alimentation, les trois patients ont vu leurs symptômes nettement s'améliorer. Cela suggère qu'une intolérance au lactose, parfois apparue tardivement, pourrait aggraver ces troubles intestinaux après chirurgie. Les auteurs proposent donc de dépister l'intolérance au lactose chez ces patients et d'envisager des substituts au lait comme solution simple et sans danger, tout en soulignant que des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces observations.

Résumé reformulé :

Cette série de cas rapporte l'expérience de trois patients présentant un syndrome de résection antérieure basse (LARS) après une chirurgie rectale avec préservation du sphincter. Malgré une prise en charge conventionnelle (agents de lest, rééducation périnéale, lopéramide), leurs symptômes persistaient. L'élimination du lait de vache de leur alimentation a entraîné une amélioration significative, mesurée par une diminution de leur score LARS. Les auteurs émettent l'hypothèse qu'une intolérance au lactose, y compris d'apparition tardive, pourrait contribuer à aggraver les symptômes du LARS chez certains patients. Bien que limitée par son faible effectif et l'absence de groupe contrôle, cette observation suggère l'intérêt d'un dépistage nutritionnel systématique et de recommandations sur les substituts laitiers dans la prise en charge du LARS. Des études de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ce lien et préciser les modalités thérapeutiques.

Europe PMC · 2024-04-11 · Ferrari SM, Patrizio A, Mazzi V, Ragusa F, Botrini C, Elia G, Balestri E, Barozzi E, Rugani L, Bracchitta F, Stoppini G, Frenzilli G, Baldini E, Virili C, Benvenga S, Fallahi P, Antonelli A.

Résumé simplifié :

Certaines personnes souffrant d'hypothyroïdie doivent prendre de fortes doses de lévothyroxine, un médicament pour la thyroïde, sans que leur taux d'hormones ne se normalise. Cette étude montre que l'intolérance au lactose peut expliquer ce problème car elle empêche le médicament d'être bien absorbé par l'intestin. En suivant un régime sans lactose, ou en utilisant une version liquide du médicament sans lactose, les patients voient leur absorption s'améliorer et leurs taux d'hormones thyroïdiennes (TSH) se stabiliser durablement à un niveau normal.

Résumé reformulé :

Cette revue de littérature associée à une série de patients examine le lien entre intolérance au lactose et malabsorption de la lévothyroxine (L-T4) chez des patients hypothyroïdiens nécessitant des doses élevées (>1,7-2 µg/kg/jour) pour atteindre l'euthyroïdie. Les auteurs recommandent de dépister l'intolérance au lactose chez ces patients en raison de sa forte prévalence. Lorsqu'elle est présente, un régime sans lactose réduirait la malabsorption du traitement, bien qu'une augmentation des besoins en L-T4 soit tout de même rapportée chez ces patients. L'utilisation d'une formulation liquide de L-T4 sans lactose permettrait de contourner ce problème d'absorption, avec une normalisation de la TSH observée chez des patients en hypothyroïdie subclinique et une stabilité des taux de TSH à long terme.

Europe PMC · 2023-08-21 · Lizzi M, Sgrazzutti L, Porreca A, Di Filippo P, Cauzzo C, Di Pillo S, Chiarelli F, Attanasi M.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 30 enfants intolérants au lactose et les a comparés à 75 enfants en bonne santé, pour voir si l'intolérance au lactose affectait leur croissance. Après environ 9 mois sans lactose dans l'alimentation, les chercheurs ont mesuré la taille des enfants et leurs symptômes digestifs. Résultat : la croissance (vitesse de prise de taille) était similaire entre les deux groupes. En revanche, les symptômes digestifs des enfants intolérants ont nettement diminué après le régime sans lactose. L'échantillon étant petit, ces résultats doivent être confirmés par des études plus larges.

Résumé reformulé :

Cette étude cas-témoins prospective a comparé la croissance d'enfants caucasiens prépubères intolérants au lactose (n=30) à celle d'enfants témoins en bonne santé (n=75). Le diagnostic reposait sur un test de tolérance au lactose, et un score de symptômes gastro-intestinaux ainsi que des mesures anthropométriques ont été recueillis avant et après une période médiane de 9 mois de régime sans lactose. Les résultats n'ont montré aucune différence significative de vitesse de croissance en taille (exprimée en score standardisé) entre les deux groupes. En revanche, le régime sans lactose a été associé à une réduction significative du score clinique de symptômes digestifs chez les enfants intolérants. Les auteurs soulignent que la petite taille de l'échantillon limite la portée de ces conclusions et appellent à des études à plus grande échelle pour mieux comprendre le lien entre intolérance au lactose et profil anthropométrique chez l'enfant.

Europe PMC · 2022-07-22 · Marabotto E, Ferone D, Sheijani AD, Vera L, Ziola S, Savarino E, Bodini G, Furnari M, Zentilin P, Savarino V, Giusti M, Navarro Rojas FA, Bagnasco M, Albertelli M, Giannini EG.

Résumé simplifié :

Cette étude a examiné 58 femmes atteintes de thyroïdite d'Hashimoto, une maladie auto-immune de la thyroïde. Près de 59% d'entre elles étaient intolérantes au lactose, un taux similaire à celui de la population générale. Les chercheurs ont proposé à ces patientes un régime sans lactose et un traitement hormonal thyroïdien sans lactose. Résultat : ce changement n'a pas modifié la dose de médicament nécessaire ni les valeurs de TSH (hormone thyroïdienne) après 3 et 6 mois. L'intolérance au lactose ne semble donc pas être une cause majeure de mauvaise absorption du traitement chez ces patientes.

Résumé reformulé :

Cette étude prospective a évalué la prévalence de l'intolérance au lactose (IL) chez 58 femmes atteintes de thyroïdite d'Hashimoto, via un test respiratoire au lactose, en excluant les autres troubles digestifs. La prévalence d'IL était de 58,6%, comparable à celle observée dans la population générale. Les patientes intolérantes présentaient davantage de troubles du transit intestinal. Un sous-groupe a été basculé vers un régime sans lactose associé à une formulation de lévothyroxine (LT4) sans lactose. Après 3 et 6 mois de suivi, aucune différence significative n'a été constatée concernant la dose de LT4 requise ou les taux de TSH entre les patientes intolérantes et non-intolérantes. Les auteurs concluent que l'intolérance au lactose n'est pas une cause majeure de malabsorption de la lévothyroxine chez les patientes atteintes d'Hashimoto, et n'influence pas significativement la posologie nécessaire du traitement substitutif.

Europe PMC · 2021-07-28 · Jasielska M, Grzybowska-Chlebowczyk U.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi 107 enfants ayant une maladie de Crohn, une colite ulcéreuse ou des douleurs abdominales fonctionnelles, en testant leur tolérance au lactose et leur taux de calcium et de vitamine D. Environ un enfant sur cinq, toutes maladies confondues, était intolérant au lactose. Les chercheurs ont comparé les enfants suivant un régime pauvre en lactose à ceux ayant une alimentation normale. Résultat surprenant : il n'y avait pas de différence de taux de calcium, de vitamine D ni de densité osseuse entre les deux groupes. Le régime sans lactose ne semble donc pas aggraver ces carences chez ces enfants malades.

Résumé reformulé :

Cette étude observationnelle a inclus 107 enfants (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, ou douleurs abdominales fonctionnelles) afin d'évaluer la prévalence de l'intolérance au lactose et son lien avec le métabolisme phosphocalcique et la densité osseuse. L'intolérance au lactose touchait environ 21 à 23% des enfants, sans différence significative entre les groupes. Des anomalies du calcium et de la vitamine D étaient fréquentes, notamment chez les enfants avec maladie de Crohn ou colite ulcéreuse. Cependant, la comparaison entre les enfants suivant un régime pauvre en lactose et ceux ayant une alimentation normale n'a montré aucune différence significative concernant les concentrations de calcium total, de phosphore, de vitamine D 25(OH)D, ni la densité minérale osseuse. Les auteurs concluent que l'adoption d'un régime pauvre en lactose, chez ces enfants intolérants, n'influence pas l'incidence des troubles phosphocalciques ni la perte de masse osseuse déjà présente dans ces pathologies.

Europe PMC · 2020-10-06 · Krieger-Grübel C, Hutter S, Hiestand M, Brenner I, Güsewell S, Borovicka J.

Résumé simplifié :

Cette étude a comparé deux régimes chez 29 personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) : un régime pauvre en FODMAP (très restrictif) et un régime pauvre en lactose (moins contraignant). Chaque participant a suivi les deux régimes à tour de rôle. Résultat : les deux régimes ont réduit de façon significative la sévérité globale des symptômes du SII, sans différence notable entre eux. Cependant, le régime pauvre en FODMAP a mieux soulagé les douleurs abdominales et les ballonnements que le régime pauvre en lactose. Les patients ont apprécié les deux approches de façon similaire.

Résumé reformulé :

Dans cet essai randomisé en cross-over, 29 patients atteints du syndrome de l'intestin irritable (SII) ont suivi successivement un régime pauvre en FODMAP (LFD) et un régime pauvre en lactose (LLD), chacun pendant 21 jours, séparés par une période de wash-out de 21 jours. La sévérité globale des symptômes (mesurée par l'IBS-SSS) a diminué de manière significative avec les deux régimes, sans différence statistique entre eux, et les patients ont rapporté un impact réduit du SII sur leur vie quotidienne dans les deux cas. Toutefois, les évaluations quotidiennes (VAS) ont montré que le régime pauvre en FODMAP réduisait davantage les douleurs abdominales et les ballonnements que le régime pauvre en lactose, indépendamment du statut de déficience en lactase des patients. Les auteurs concluent que si les deux approches améliorent la sévérité globale du SII, le régime pauvre en FODMAP semble plus efficace sur certains symptômes spécifiques comme la douleur et les ballonnements.

Europe PMC · 2019-12-19 · Pérez Lara FJ, Hernández Gonzalez JM, Doblas Fernández J, Corrales Valero E, Oehling de Los Reyes H.

Résumé simplifié :

Cette étude s'intéresse aux patients opérés du reflux gastro-œsophagien (technique de Nissen) qui souffrent ensuite de ballonnements et de gaz excessifs. Les chercheurs ont identifié parmi eux des patients intolérants au lactose, puis leur ont fait suivre un régime pauvre en lactose pendant 3 mois. En comparant des questionnaires de symptômes et de qualité de vie avant et après ce régime, ils ont observé une nette amélioration. Cela suggère que l'intolérance au lactose pourrait expliquer une partie des troubles digestifs ressentis après ce type de chirurgie, et qu'un régime sans lactose pourrait aider à soulager ces patients.

Résumé reformulé :

Cette étude prospective, menée entre 2012 et 2017, a suivi des patients ayant subi une fundoplicature de Nissen pour reflux gastro-œsophagien et présentant un syndrome de ballonnement gazeux ainsi qu'un test positif d'intolérance au lactose. Ces patients ont suivi un régime pauvre en lactose pendant trois mois, avec évaluation de leurs symptômes et de leur qualité de vie avant et après l'intervention diététique. Les résultats montrent une amélioration statistiquement significative sur les deux types de questionnaires après le régime. Les auteurs concluent que l'intolérance au lactose pourrait constituer une cause sous-jacente fréquente du syndrome de ballonnement gazeux post-chirurgical, et qu'un régime sans lactose pourrait représenter une stratégie utile pour réduire, voire éliminer, ces symptômes chez certains patients concernés.

Europe PMC · 2019-01-01 · Abaturov AY, Stepanov YM, Nikulina AA.

Résumé simplifié :

Cette étude a été menée chez 70 enfants obèses et 40 enfants en bonne santé, âgés de 6 à 18 ans. Les chercheurs ont observé que les enfants obèses portaient plus souvent une version du gène de la lactase associée à une mauvaise digestion du lactose, et qu'ils présentaient aussi plus de résistance à l'insuline. Parmi ces enfants, 40 ont été répartis en deux groupes : l'un a reçu un complément d'enzyme lactase, l'autre a suivi un régime pauvre en lactose. Après traitement, les deux groupes ont montré une amélioration similaire de la digestion du lactose et de la résistance à l'insuline.

Résumé reformulé :

Cette étude explore le lien entre obésité infantile, génotype C/C 13910 du gène de la lactase (associé à une malabsorption du lactose) et résistance à l'insuline, chez 70 enfants obèses et 40 enfants sains de 6 à 18 ans. Les enfants obèses porteurs de ce génotype présentaient une malabsorption du lactose plus marquée (mesurée par test respiratoire à l'hydrogène) et un indice HOMA-IR plus élevé que les enfants sains. Quarante enfants obèses concernés ont ensuite été randomisés en deux groupes : l'un recevant un supplément de lactase exogène, l'autre suivant un régime pauvre en lactose pendant la durée de l'intervention. Les deux approches ont entraîné une diminution comparable du taux d'hydrogène expiré et de l'indice de résistance à l'insuline, suggérant une efficacité similaire des deux stratégies pour améliorer ces marqueurs chez les enfants concernés, bien que la causalité entre lactose et obésité ne soit pas établie par ce devis.

Europe PMC · 2018-05-01 · Baldan A, Tagliati S, Saccomandi D, Brusaferro A, Busoli L, Scala A, Malaventura C, Maggiore G, Borgna-Pignatti C.

Résumé simplifié :

Certains adolescents ne digèrent pas bien le lactose et doivent éviter les produits laitiers classiques, ce qui pourrait réduire leurs apports en calcium et fragiliser leurs os. Les chercheurs ont comparé 102 adolescents suivant un régime sans lactose à 102 adolescents en bonne santé, en mesurant la solidité de leurs os (au niveau des doigts) et leur alimentation. Résultat : aucune différence de densité osseuse entre les deux groupes, même si les apports en calcium et vitamine D étaient plus faibles chez les jeunes sans lactose. Cependant, plus le régime durait longtemps, plus la densité osseuse semblait diminuer légèrement, ce qui suggère de surveiller ces adolescents sur le long terme.

Résumé reformulé :

Cette étude cas-témoins a examiné si un régime sans lactose, suivi par des adolescents italiens souffrant d'hypolactasie de type adulte, affecte leur minéralisation osseuse. Les chercheurs ont comparé 102 adolescents concernés à 102 témoins sains, en évaluant l'état minéral osseux phalangien par ultrasons quantitatifs, ainsi que leurs apports alimentaires, notamment en calcium et vitamine D, et leur activité physique. Aucune différence significative de densité osseuse n'a été observée entre les deux groupes, la quasi-totalité des cas consommant du lait sans lactose. Toutefois, les apports en calcium et vitamine D restaient significativement inférieurs chez les adolescents au régime. Une corrélation inverse a été relevée entre la durée du régime sans lactose et l'état minéral osseux, sans que cela établisse un lien de causalité direct. Les auteurs recommandent donc un suivi à long terme pour ces adolescents.

Europe PMC · 2017-05-01 · Garg N, Basu S, Singh P, Kumar R, Sharma L, Kumar P.

Résumé simplifié :

Cette étude a suivi des enfants ayant des douleurs au ventre sans cause médicale identifiée. Les chercheurs leur ont fait passer un test pour voir s'ils digéraient mal le lactose (le sucre du lait). Résultat : plus de la moitié des enfants avaient du mal à digérer le lactose. Parmi eux, environ 6 sur 10 ont vu leurs douleurs s'améliorer en arrêtant de consommer du lactose. D'autres enfants avaient en fait une prolifération bactérienne dans l'intestin, améliorée par des antibiotiques plutôt que par le régime sans lactose.

Résumé reformulé :

Cette étude pédiatrique a examiné 108 enfants souffrant de douleurs abdominales chroniques. Après avoir exclu les causes organiques (46 enfants), les 62 enfants restants ont passé un test respiratoire au lactose et au glucose. Les résultats montrent que 58% d'entre eux présentaient une malabsorption du lactose, et 17% une prolifération bactérienne intestinale (SIBO) détectée par le test au glucose. Parmi les enfants ayant une malabsorption confirmée et suivis avec un régime sans lactose, 59% ont rapporté une amélioration de leurs symptômes. De leur côté, 72% des enfants diagnostiqués avec un SIBO se sont améliorés sous traitement antibiotique. Ces résultats suggèrent qu'un régime sans lactose peut être bénéfique pour une partie significative des enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles liées à une malabsorption du lactose, bien que cette association n'établisse pas un lien de causalité strict pour tous les cas.